от "__" ______ 200_ г. Наименование заказчика _____________________________ Наименование органа ________________________________ N п/п Причина возврата Уполномоченное лицо Министерства экономики Московской области ____________________ И.О. Фамилия (подпись) ___________________ (телефон) от "___" ______ 200__ г.