Приложение к Постановлению от 14.10.2009 г № 983 Правила

                           ГЛАВНОМУ АРХИТЕКТОРУ
___________________________________________________________________________
                  (наименование муниципального образования)
Строительная организация __________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование организации, почтовый адрес, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ордер
___________________________________________________________________________
            (на выполнение земляных, буровых работ, ремонтных,
                        аварийных - нужное указать,
___________________________________________________________________________
                           наименование объекта)
На земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
                               (город, улица)
сроком на __________________________________________________________ месяц.
При этом сообщаю:
лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана
____________________________________ N ________ "___" ____________ 20__ г.,
 (наименование лицензионного центра)
производителем работ приказом N _________________ "___" ___________ 20__ г.
назначен
___________________________________________________________________________
                     (должность, фамилия, имя, отчество)
Руководитель строительной организации
______________ _____________ ______________________________________________
 (должность)     (подпись)                  (фамилия, И.О.)
М.П.