Приложение к Решению от 10.12.2009 г № 5/4 Положение
Список инициативной группы по проведению публичных слушаний
Мы, нижеподписавшиеся, предлагаем провести публичные слушания по вопросу:
(формулировка вопроса, выносимого на публичные слушания)
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства,
указанный в
паспорте или
документе,
заменяющем
паспорт |
Серия и номер,
дата выдачи
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт |
Подпись |
Дата
внесения
подписи |
1 |
|
|
|
|
|
|
Список удостоверяю. Уполномоченный представитель инициативной группы
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, его собственноручная подпись
и дата ее внесения)
Список зарегистрирован в __________________________ поселения
"___" __________ 200_ г. ________________________________________
(подпись должностного лица поселения,
принявшего документ)