Приложение к Постановлению от 11.12.2009 г № 1095/52 Положение

N п/п	Государственный жилищный сертификат	Данные о владельце сертификата	Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания	Основание исключения из реестра
	серия	номер	Дата выдачи	Размер предоставляемой социальной выплаты (рублей)	ф.и.о. владельца сертификата	серия, номер паспорта гражданина Российской Федерации	число, месяц, год рождения

Итого
М.П.
_________________________________________________________ _________________
(фамилия, имя, отчество уполномоченного лица Министерства    (подпись)
      строительного комплекса Московской области)
_________________________________________________________ _________________
 (фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного лица,    (подпись)
                   ведущего реестр)
--------------------------------

<*> Заполняется в отношении граждан, выехавших из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.