Приложение к Постановлению от 11.12.2009 г № 1095/52
___________________________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления муниципального
образования Московской области)
__________________________________________________________,
от гражданина(ки) (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу
___________________________________________________________
(почтовый адрес)
Заявление
о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение
государственных обязательств по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным законодательством"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы
Прошу включить меня, _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ________, выданный _________________ "__"________ ____ г., в состав
участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по
обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы
(далее - Подпрограмма).
В соответствии с ___________________________________________ отношусь к
(наименование нормативного акта)
категории _________________________________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение
социальной выплаты за счет средств федерального бюджета для
приобретения жилого помещения)
признан нуждающимся в жилом помещении (имеющим право на получение
социальной выплаты) и состою в очереди с "_____" ______________ ________ г.
в __________________________. Учетное дело N ___________.
(место постановки на учет)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
не имеем (имеем)
проживания на территории Российской Федерации _____________________.
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг) ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт __________________, выданный ____________ "__" ____________ ___ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети: _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _______, выданный _____ "__" ____ __ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _______, выданный _____ "__" ____ __ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт ___________, выданный _______________________ "__" ________ ____ г.
С условиями участия в подпрограмме, в том числе в части безвозмездной
передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей
собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную
собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Заявление принято "__" __ 20_ г. Указанные в заявлении документы проверены.
_________________________________________________________________________".
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)