Приложение к Распоряжению от 05.02.2010 г № 4 Рекомендация
Акт о техническом состоянии общего имущества многоквартирного дома
N
п/п
| Наименование
объекта
| Характе-
ристика
(материал,
конструкция
или
система,
отделка и
прочее)
| Единица
измерения
| Коли-
чество
| Проектный
срок
эксплуа-
тации
| Факти-
ческий
срок
эксплуа-
тации
| Состояние
на момент
осмотра
<*>
| Выявленные
неисправ-
ности
| Потребность
в ремонте
(отмечать
+)
| Приори-
тетность
работ
<**>
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
|
| Несущие и ограждающие конструкции здания
|
1
| Фундамент
| | | | | | | | | |
2
| Стены
| | | | | | | | | |
3
| Межпанельные
стыки
| | | | | | | | | |
4
| Перекрытия
| | | | | | | | | |
5
| Конструкции
крыши
| | | | | | | | | |
6
| Кровля
| | | | | | | | | |
7
| Дымовые и
вентиляционные
трубы
| | | | | | | | | |
8
| Фасад
(облицовка,
штукатурка)
| | | | | | | | | |
9
| Балконы
| | | | | | | | | |
10
| Лоджии, эркеры
| | | | | | | | | |
11
| Карнизы
| | | | | | | | | |
12
| Козырьки
| | | | | | | | | |
13
| Водоотводящие
устройства
| | | | | | | | | |
14
| Окна в подъездах
| | | | | | | | | |
15
| Двери в
подъездах
| | | | | | | | | |
16
| Ступени крылец
| | | | | | | | | |
17
| Отмостки
| | | | | | | | | |
18
| Знаки
| | | | | | | | | |
19
| Другое
| | | | | | | | | |
| Инженерные сети и оборудование
|
1
| Система
электроснабжения
| | | | | | | | | |
2
| Система
газоснабжения
| | | | | | | | | |
3
| Система
холодного
водоснабжения
| | | | | | | | | |
4
| Система
канализации
| | | | | | | | | |
5
| Система
горячего
водоснабжения
| | | | | | | | | |
6
| Система
отопления
| | | | | | | | | |
7
| Теплоизоляция
трубопроводов
| | | | | | | | | |
8
| Система
вентиляции
| | | | | | | | | |
9
| Мусоропровод
| | | | | | | | | |
10
| Оборудование
насосной
станции подкачки
| | | | | | | | | |
11
| Тепловой узел
| | | | | | | | | |
12
| Бойлеры
| | | | | | | | | |
13
| Приборы учета
потребления
ресурсов
| | | | | | | | | |
14
| Приборы
регулирования
потребления
ресурсов
| | | | | | | | | |
15
| Водяные насосы
| | | | | | | | | |
16
| Запорная
арматура
| | | | | | | | | |
17
| Лифты
| | | | | | | | | |
18
| Система
безопасности
(контроля
доступа)
| | | | | | | | | |
19
| Кабельные каналы
| | | | | | | | | |
20
| Антенны
| | | | | | | | | |
21
| Другое
| | | | | | | | | |
| Помещения общего пользования
|
1
| Подъезды:
стены
полы
потолки
| | | | | | | | | |
2
| Лестничные
марши и площадки
| | | | | | | | | |
3
| Лестничные
ограждения,
перила
| | | | | | | | | |
4
| Почтовые ящики
| | | | | | | | | |
5
| Освещение
| | | | | | | | | |
6
| Приборы
отопления
| | | | | | | | | |
7
| Другое
| | | | | | | | | |
| Технические помещения
|
6
| Подвал
| | | | | | | | | |
7
| Технический этаж
| | | | | | | | | |
8
| Чердачные
помещения
| | | | | | | | | |
8
| Мусорокамеры
| | | | | | | | | |
9
| Электрощитовые
| | | | | | | | | |
10
| Машинные
отделения
| | | | | | | | | |
11
| Помещение ИТП
| | | | | | | | | |
12
| Другое
| | | | | | | | | |
| Служебные и прочие помещения
|
1
| Офис ТСЖ
| | | | | | | | | |
2
| Помещения
консьержей/
охраны
| | | | | | | | | |
3
| Нежилое
помещение для
сдачи в аренду
| | | | | | | | | |
4
| Другое
| | | | | | | | | |
| Придомовая территория
|
1
| Тротуары
| | | | | | | | | |
2
| Дорожки
| | | | | | | | | |
3
| Места стоянки
автотранспорта
| | | | | | | | | |
4
| Спортивные и
детские площадки
| | | | | | | | | |
5
| Хозяйственные
площадки
| | | | | | | | | |
6
| Мусоросборные
площадки и
контейнеры
| | | | | | | | | |
7
| Скамейки,
беседки, другие
малые формы
| | | | | | | | | |
8
| Ограждения
| | | | | | | | | |
9
| Наружное
освещение
| | | | | | | | | |
10
| Газоны, цветники
| | | | | | | | | |
11
| Зеленые
насаждения
| | | | | | | | | |
12
| Другое
| | | | | | | | | |
___________________________________________________________________________
(должность)
____________________________ (_______________________________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
"__________" __________________ 200____
М.П.
--------------------------------
<*> Графа 8 заполняется с учетом того, что оценка состояния объекта определяется по 5 (пяти)-балльной шкале: 2 - "неудовлетворительное" (требуется срочный капитальный ремонт и/или замена), 3 - "удовлетворительное" (требуется капитальный ремонт), 4 - "хорошее" (требуется текущий ремонт), 5 - "отличное" (ремонт не требуется).
<**> Графа 11 заполняется с учетом того, что оценка приоритетности работ определяется по 10 (десяти)-балльной шкале: 0 (ремонт не требуется), 1-3 (требуется текущий ремонт), 4-6 (требуется капитальный ремонт), 7-10 (требуется срочный капитальный ремонт и/или замена).