Приложение к Распоряжению от 05.02.2010 г № 4 Рекомендация

Форма представления результатов расчета размера участия в финансировании капитального ремонта собственников помещений в многоквартирном доме и размера запрашиваемой субсидии на капитальный ремонт

Вид помещения, номер квартиры или кадастровый номер нежилого помещения	Собственник помещения (Ф.И.О. гражданина, муниципальное образование, субъект Российской Федерации, Российская Федерация, название организации, др.)	Общая площадь помещения (кв. м)	Доля финансирования собственника для расчета субсидии (проценты)	Размер участия в общих расходах на капитальный ремонт собственников помещений (тыс. руб.)
				без учета предоставления субсидии	с учетом предоставления субсидии
1	2	3	4	5	6
I. Жилые помещения


II. Нежилые помещения


Общая площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, всего (кв. м)		x	x	x
Сумма расходов собственников помещений на капитальный ремонт без учета предоставления субсидии, всего (тыс. руб.)		x
Сумма расходов собственников помещений на капитальный ремонт с учетом предоставления субсидии, всего (тыс. руб.)
Сумма запрашиваемой субсидии (тыс. руб.)

___________________________________________________________________________
                                (должность)
______________________________        (___________________________________)
          (подпись)                                 (Ф.И.О.)
"__________" __________________ 200____
М.П.
--------------------------------

<*> Графа 6 заполняется с учетом того, что субсидия предоставляется только в части расходов собственников помещений, указанных в разделе 5 методических указаний по проведению капитального ремонта многоквартирных домов.
<**> Ячейки со знаком "x" не заполняются.