Приложение к Постановлению от 25.02.2010 г № 147 Правила

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                       НА ПОЛУЧЕНИЕ ОРДЕРА НА ПРАВО
                        ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
Заявитель _________________________________________________________________
                        (полное наименование организации)
В лице ____________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. руководителя юридического лица)
Адрес _____________________________________________ телефон _______________
Расчетный счет ____________________________________ ИНН ___________________
Банк ______________________________________________ БИК банка _____________
Кор. счет банка ___________________________________________________________
Просит выдать (продлить, переоформить) ордер на производство земляных работ
по ________________________________________________________________________
               (указать виды и точное местоположение работ)
Со   вскрытием  (без вскрытия)  твердого   покрытия.  Вышеуказанные  работы
выполняются _______________________________________________________________
                             (заявителем самостоятельно
___________________________________________________________________________
            либо по договору, который прилагается к заявлению)
Начало работ _______________________ Окончание работ ______________________
               (число, месяц, год)                    (число, месяц, год)
Окончание  работ с  полным  восстановлением дорожного (тротуарного) полотна
и нарушенного благоустройства _____________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (час, мин., день, месяц, год)
К заявлению прилагаются:
- утвержденная проектно-сметная документация;
- договор  или  гарантийное  письмо   со   специализированным  предприятием
на восстановление твердого покрытия;
- график производства земляных работ.
Заявитель _________________________________________________________________
                      (должность, Ф.И.О., подпись руководителя)
М.П.
"___" __________ 20__ г.