Приложение к Постановлению от 17.03.2010 г № 272 Программа
В Администрацию города Троицка
Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать нуждающейся в жилом помещении для участия в
подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой
программы "Жилище" на 2011-2015 годы и подпрограмме "Обеспечение жильем
молодых семей" долгосрочной целевой программы Московской области "Жилище"
на 2009-2012 годы в связи с
___________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения;
___________________________________________________________________________
обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее
___________________________________________________________________________
учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным
___________________________________________________________________________
для жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом
несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий
тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание с ним
в одной квартире невозможно)
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______ N _______________, выданный _________________________
________ "__" _________ ____ г., проживает по адресу: _____________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______ N ___________, выданный _____________________________
________ "__" _________ ____ г., проживает по адресу: _____________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть):
серия ________ N ________, выданное(ый) ___________________________________
"___" ______________ г., проживает по адресу: ____________________________;
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть):
серия ________ N ________, выданное(ый) ___________________________________
"___" ______________ г., проживает по адресу: ____________________________;
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Подписи членов молодой семьи:
1) _____________________________________________ _________ _______________;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)
2) _____________________________________________ _________ _______________;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)
3) _____________________________________________ _________ _______________;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)
4) _____________________________________________ _________ ________________
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата)
члена семьи)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)