Приложение к Постановлению от 17.03.2010 г № 272 Программа

                                             В Администрацию города Троицка
                                             Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  включить  в  состав  участников  подпрограммы  "Обеспечение   жильем
молодых  семей"  федеральной  целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы,
подпрограммы   "Обеспечение  жильем  молодых  семей"  долгосрочной  целевой
программы  Московской  области  "Жилище" на 2009-2012 годы  молодую семью в
составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ___________ N ___________, выданный ________________________
________ "__" __________ __ г., проживает по адресу: ______________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ___________ N ___________, выданный ________________________
________ "__" ______ ___ г., проживает по адресу: _________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть):
серия ____________ N _____________, выданное(ый) __________________________
"__" __________ ___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть):
серия ____________ N _____________, выданное(ый) __________________________
"__" _________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Подписи членов молодой семьи:
1) _____________________________________________ _________ _______________;
     (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего   (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
2) _____________________________________________ _________ _______________;
     (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего   (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
3) _____________________________________________ _________ _______________;
     (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего   (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
4) _____________________________________________ _________ ________________
     (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего   (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
Заявление   и   прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты
"__" ____________ 20___ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)     (расшифровка
                                                             подписи)