Приложение к Приказу от 09.04.2010 г № 260 Отчет
Отчет по заболеваемости детей из московских длоу, находящихся на территории московской области
| N п/п | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения | Адрес м/жительства | Название ДЛОУ | Дата заболевания | Диагноз | Дата и место госпитализации (указать ЛПУ) | Дата выписки |
| 1. | ||||||||
| 2. | ||||||||
| 3. | ||||||||
| 4. | ||||||||
| 5. | ||||||||
| 6. | ||||||||
| 7. | ||||||||
| 8. | ||||||||
| 9. | ||||||||
| 10. | ||||||||
Ф.И.О., подпись должностного лица, ответственного за составление отчета.