Приложение к Постановлению от 09.04.2010 г № 1166 Порядок
Начальнику Управления образования
администрации Мытищинского
муниципального района
Московской области
Стукаловой Елене Алексеевне
от ______________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _____
_________________________________
Паспорт: серия ______ N _________
кем выдан _______________________
_________________________________
от ______________________________
(дата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплачивать мне компенсацию части родительской платы
за содержание моего ребенка _______________________________________________
(фамилия, имя, дата рождения)
в ________________________________________________________________________.
(образовательное учреждение)
Прилагаю документы, подтверждающие право на получение компенсации в
размере _________%.
Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при
изменении основания для предоставления компенсации.
Представлены документы:
1. Копия документа, удостоверяющего личность, - паспорта.
2. Копии свидетельств о рождении детей:
Первый ребенок ___________________________________ "___" ___________ ___ г.
(фамилия, имя, отчество и дата рождения)
Второй ребенок ___________________________________ "___" ___________ ___ г.
(фамилия, имя, отчество и дата рождения)
Третий ребенок ___________________________________ "___" ___________ ___ г.
(фамилия, имя, отчество и дата рождения)
___________________________________________________________________________
3. Копия расчетного счета N ___________________________________________
Отделение Сбербанка РФ N 7810 филиал N ____________________________________
4. Выписка из решения органа опеки и попечительства об установлении над
ребенком опеки (попечительства), передаче ребенка в приемную семью (для
опекунов (попечителей), приемных родителей).
С постановлением главы Мытищинского муниципального района Московской
области от "___" _______ ___ г. N _______ "О компенсации части родительской
платы за содержание ребенка в образовательных организациях Московской
области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного
образования" ознакомлен.
"___" __________ 2010 г. Подпись _________/_______________/