Приказ от 29.04.2010 г № 168
Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Московской области
Несмотря на проводимые мероприятия, в Московской области заболеваемость туберкулезом остается на высоком уровне. В 2009 году зарегистрировано 3343 случая впервые выявленного активного туберкулеза. Наиболее высокая заболеваемость с превышением областного показателя зарегистрирована в следующих территориях области: Можайский (89,61), Серебряно-Прудский (78,29), Волоколамский (73,52), Шаховской (72,25), Шатурский (68,71), Орехово-Зуевский (63,75) районы и г. Орехово-Зуево (89,18).
С целью усиления эпидемиологического надзора за туберкулезом и во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" и постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 21.12.2007 N 93 "Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации" приказываю:
1.Начальнику отдела надзора за ООИ и ВИЧ/СПИД (А.Б. Предтеченский), начальнику отдела надзора в городских округах Мытищи, Лобня, Долгопрудный (Старостина Т.С.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:
1.1.Повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в части предупреждения распространения туберкулеза.
1.2.Принять меры по обеспечению взаимодействия и координации деятельности заинтересованных ведомств по выявлению и изоляции мигрантов - больных туберкулезом, проведению профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции по месту их временного проживания, а также по выявлению и лечению больных туберкулезом, освободившихся из учреждений пенитенциарной системы.
1.3.Обеспечить взаимодействие со специалистами ветеринарной службы в муниципальных образованиях по вопросам профилактики туберкулеза.
1.4.Обеспечить контроль за организацией обследования детей, подростков и взрослого населения в полном объеме с целью раннего выявления туберкулеза.
1.5.Усилить контроль за планированием и полнотой охвата подлежащих контингентов прививками БЦЖ и БЦЖ-М и туберкулиновым пробам, за соблюдением холодовой цепи при транспортировании, хранении и реализации противотуберкулезных вакцин и туберкулина.
1.6.Усилить контроль за проведением расследования поствакцинальных осложнений от БЦЖ в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика".
1.7.Проводить контроль охвата и своевременности прохождения профилактических флюорографических осмотров населения, проживающего или работающего на обслуживаемой территории, и по каждому факту выявления нарушений санитарного законодательства принимать меры в соответствии с законодательством.
1.8.Усилить контроль за полнотой и своевременностью составления списков работников, относящихся к профессиям, подлежащим обязательным профилактическим медицинским осмотрам на туберкулез, и своевременностью прохождения ими осмотров.
1.9.Обеспечить действенный контроль за госпитализацией бациллярных больных.
1.10.Содействовать организациям и учреждениям в выведении лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, из общежитий и многонаселенных квартир.
1.11.Обеспечить контроль за исполнением требований Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (статья 10) в части принудительной госпитализации уклоняющихся от лечения больных.
1.12.Усилить контроль за изоляцией здоровых детей из туберкулезных очагов в санаторно-оздоровительные учреждения с постоянным пребыванием в них.
1.13.Организовать систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением, в том числе с привлечением средств массовой информации, по проблемам эпидемиологии, ранней диагностики и профилактики туберкулеза.
1.14.Усилить государственный контроль (надзор) за дезинфекционными мероприятиями в очагах туберкулеза.
1.15.О проделанной работе доложить в Управление Роспотребнадзора по Московской области в срок до 01.09.2010.
2.И.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (О.А. Гильденскиольд) обеспечить:
2.1.Учет заболеваемости больных туберкулезом и сверку данных с ГУЗ "Московский областной противотуберкулезный диспансер", в том числе случаев смерти по формам федерального статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденным приказом Росстата от 26.12.2008 N 326, учет профилактических прививок по форме государственного статистического наблюдения N 5 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках", утвержденной постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51, и представления отчетов по указанным формам статистического наблюдения в Управление Роспотребнадзора по Московской области в установленные сроки.
2.2.Выполнение лабораторных исследований качества проведения заключительной и текущей дезинфекций в очагах туберкулеза в организованных коллективах (образовательных учреждениях, общежитиях, учреждениях социальной защиты), включив данные исследования в план работы.
2.3.Консультативно-методическую помощь руководителям организаций здравоохранения в организации проведения мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
2.4.Регистрацию и учет поствакцинальных осложнений от БЦЖ в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика".
2.5.Организацию и проведение гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики туберкулеза путем подготовки и направления материалов в печатные издания, проведения лекций, бесед и т.д.
3.Начальнику отдела надзора за ООИ и ВИЧ/СПИД (Предтеченский А.Б.), начальнику отдела надзора в городских округах Долгопрудный, Лобня, Мытищинском муниципальном районе (Старостина Т.С.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области, и.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (Гильденскиольд О.А.):
3.1.Организовать совместно с ГУЗ "Московский областной противотуберкулезный диспансер" проведение семинаров для специалистов общей лечебной сети, ветеринарной службы по вопросам профилактики туберкулеза в течение 2010 года.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Н.В. Россошанскую.
Главный государственный
санитарный врач
по Московской области
О.Л. Гавриленко