Постановление от 01.10.2010 г № 5
Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом на территории Московской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Московской области Гавриленко О.Л., проанализировав состояние пораженности населения педикулезом, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация в Московской области остается нестабильной.
На протяжении пяти лет в Московской области отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом. Ежегодно регистрируются от 2051 случая педикулеза (в 2005 г.) до 4275 случаев (в 2009 г.). Показатель пораженности на 100 тысяч населения возрос с 32,71 в 2005 г. до 65,57 в 2009 г. Прослеживается стойкая тенденция увеличения доли детей до 14 лет в общей структуре пораженных педикулезом с 35,7% в 2005 г. до 76,5% в 2009 г.
Наиболее высокие показатели пораженности педикулезом в 2009 г. с превышением среднего по области в 4 раза отмечены в Шаховском (272,9 на 100 тыс. нас.), в 3,5 раза - в Луховицком (232,5 на 100 тыс. нас.), в 3,3 раза - в Красногорском (219,9 на 100 тыс. нас.) районах. Наибольшую долю среди пораженных головным педикулезом составляют учащиеся общеобразовательных учреждений - 61,4% от всех зарегистрированных случаев. Среди детей, посещающих детские образовательные учреждения, зарегистрировано 11,1% всех случаев.
Активному распространению педикулеза среди населения области способствует низкий уровень организации дезинфекционных мероприятий в очагах. В 2009 г. охват камерной дезинфекцией в очагах платяного педикулеза составил 19,1% (51,3% в 2008 г., 25% в 2007 г.).
Отмечаются недостатки в выявлении больных с подозрением на сыпной тиф среди длительно лихорадящих больных. В 2009 г. обследовано по показаниям 130 человек, но ни в одном случае не исследовались парные сыворотки.
На территории Российской Федерации за период 2002-2009 гг. было зарегистрированы 4 случая эпидемического сыпного тифа и 41 случай болезни Брилла-Цинссера. В связи с высоким уровнем регистрации случаев педикулеза среди жителей области сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла-Цинссера.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Московской области и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" , приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.11.1998 N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Московской области:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии заболеваемости населения педикулезом и эффективности проводимых профилактических мероприятий.
1.2.Предусмотреть выделение финансовых средств на проведение дезинфекционных мероприятий в очагах педикулеза одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства.
1.3.Принять меры по организации работы бань в населенных пунктах, не имеющих централизованного водоснабжения и газоснабжения.
2.Руководителям органов управления здравоохранением в Московской области:
2.1.Обеспечить своевременное и эффективное проведение плановых осмотров на педикулез населения в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, учреждениях социального обеспечения, оздоровительных организациях и др.
2.2.Обеспечить оперативную передачу информации о каждом случае выявления педикулеза в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области".
2.3.Принять меры по оснащению лечебно-профилактических учреждений санитарными пропускниками, дезинфекционными камерами, дезинфекционными средствами и педикулоцидами.
2.4.Обеспечить обязательное исследование парных сывороток с интервалом 10-14 дней у лиц с подозрением на сыпной тиф и лихорадящих 5 дней и более.
3.Начальникам территориальных отделов и начальнику отдела надзора в г.о. Долгопрудный, Лобня, Мытищинском муниципальном районе Управления Роспотребнадзора по Московской области:
3.1.Обеспечить эффективный государственный контроль за организацией и проведением противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах и организациях бытового обслуживания населения независимо от форм собственности.
3.2.Обеспечить контроль за своевременными и эффективными плановыми осмотрами на педикулез населения в организованных коллективах.
3.3.Обеспечить контроль за наличием в организованных коллективах сменного постельного белья, средств личной гигиены, дезинфекционных и моющих средств.
3.4.Обеспечить контроль за оснащением дезинфекционным оборудованием и обеспечением дезинфекционными средствами лечебно-профилактических организаций, приемников-распределителей, учреждений социального обеспечения.
3.5.Совместно со специалистами Министерства здравоохранения Московской области провести семинары, совещания по вопросам клиники, диагностики и профилактики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного.
3.6.Организовать и провести обучающие семинары по профилактике педикулеза среди медицинских работников и воспитателей школ, школ-интернатов, детских дошкольных учреждений, работников банно-прачечных и парикмахерских учреждений.
3.7.При выявлении нарушений санитарного законодательства, невыполнении предписаний органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний педикулеза, шире использовать меры административного воздействия.
3.8.Регулярно проводить санитарно-просветительную работу по профилактике педикулеза, используя все средства массовой информации.
3.9.Усилить контроль (надзор) за дезинфекционными мероприятиями в очагах педикулеза.
3.9.Информацию о выполнении данного постановления представить в управление Роспотребнадзора по Московской области к 01.03.2011.
4.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (Гильденскиольд О.А.):
4.1.Обеспечить ежедневную готовность лаборатории для проведения исследований сывороток крови у лиц с подозрением на сыпной тиф.
4.2.Обеспечить регистрацию всех случаев заболеваний педикулезом, обратив особое внимание на случаи педикулеза в организованных коллективах.
5.Рекомендовать ФГУП "Московский областной центр дезинфекции" (Галкина М.А.):
5.1.Активизировать работу со средствами массовой информации по информированию населения о новых методах и способах борьбы со вшами.
5.2.Проводить дезинфекционные мероприятия в очагах педикулеза одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Россошанскую Н.В.
Руководитель Управления
О.Л. Гавриленко