Приложение к Распоряжению от 14.12.2010 г № 79

СЧЕТ за октябрь 2010 г.
Лиц. счет N
Ф.И.О.
Адрес
Штрих-код
Получатель:
ИНН 00000000000
КПП 00000000000
р/с 00000000000000000000
в_______________________
к/с 0000000000000
БИК 00000000000
Общая сумма платежа ____
Подпись плательщика ____

Плательщик (лицевой счет N 0000000000)

Получатель платежа:           ИНН 000000000000           КПП 00000000000           р/с 0000000000           к/с 0000000000000

БИК 00000000000000

Сведения о собственнике(-ах)/нанимателе(-ях):

Ф.И.О.

Адрес:

Тип кв. (государственная, муниципальная/в собственности)

Кол-во комнат:                           Площадь общ.:                         Кол-во проживающих:

управляющая компания:

вид услуги











сод. и рем. жил. пом.

кап. ремонт

наем жил. пом.

отопление

холодное в/с

горячее в/с

водоотведение

газ (при наличии)

антенна

домофон

тариф

норматив

кол-во

долг,
руб.

начислено
руб.

перерасчет

всего,
руб.

прож.
врем.
жильцов

сниж.
качества
ком.
услуг

штрафы,
пени

руб./кв. м

кв. м

кв. м

руб./кв. м

кв. м

кв. м

руб./кв. м

кв. м

кв. м

руб./Гкал

Гкал/кв. м

Гкал

руб./куб. м

куб. м/чел.

чел.

руб./куб. м

куб. м/чел.

чел.

руб./куб. м

куб. м/чел.

чел.

руб./куб. м

куб. м/чел.

чел.

шт.

шт.

Итого к оплате:

Добровольное страхование

Итого с учетом страхования:

Показания ИПУ:























Всего к оплате с учетом показаний ИПУ:

Всего оплачено:

Дата последней оплаты:

Дата заполнения:

(заполняется потребителем
самостоятельно)

услуга

ед. изм.

предыд.
показ.

текущ.
показ.

кол-во

тариф

стоимость

холодное в/с

куб. м

горячее в/с

куб. м

водоотведение

куб. м

электроснабжение

кВт/ч

газ

куб. м

Сумма последней оплаты:

Подпись плательщика

┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │Оплатить до 10.11.2010│N тлф обслуживающей организации, аварийно-диспетчерской службы       │наименование исполнителя          │ │                      │                                                                     │(управляющей компании), адрес,    │ │                      │                                                                     │электронный адрес, сайт, номера   │ │                      │                                                                     │телефонов руководителя,           │ │                      │                                                                     │абонентского отдела, бухгалтерии, │ │                      │                                                                     │паспортного стола                 │