Приказ Минздрава МО от 27.12.2010 г № 1051А
Об утверждении ведомственной целевой программы «Обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания на 2011 год»
В соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения Московской области от 17.12.2010 N 10/3 приказываю:
1.Утвердить ведомственную целевую программу Министерства здравоохранения Московской области "Обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания на 2011 год" (далее - Программа).
2.Заместителям министра здравоохранения Правительства Московской области Г.Г. Шишкаревой, И.Э. Соколовой обеспечить своевременное выполнение Программы и расходование бюджетных средств, выделенных на ее реализацию.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
27 декабря 2010 года
СОГЛАСОВАНО
Письмо Министерства экономики
Московской области
от 7 декабря 2010 г. N 18исх/17-1-8778
Письмо Министерства финансов
Московской области
от 16 декабря 2010 г. N 08-03-02/10288
Решение коллегии
Министерства здравоохранения
Московской области
от 17 декабря 2010 г. N 10/3
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН В СООТВЕТСТВИИ
С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО
ПИТАНИЯ НА 2011 ГОД"
Паспорт программы
| Наименование программы | "Обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания на 2011 год" |
| Наименование разработчика программы | Министерство здравоохранения Московской области |
| Основание для разработки программы | Закон Московской области от 19.11.2010 N 142/2010-ОЗ "О бюджете Московской области на 2011 год"; постановление Правительства Московской области от 14.08.2008 N 671/30 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ Московской области"; приказ Министерства здравоохранения Московской области от 01.11.2010 N 850 |
| Цель программы | - реализация прав отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области установлены меры государственной социальной помощи; - оказание гражданам, проживающим на территории Московской области, качественных социальных услуг и создание необходимых условий для всеобщей доступности в соответствии со стандартами медицинской помощи, предусматривающей в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания, расходными материалами, а также иммунопрофилактическими препаратами, диагностическими и дезинфекционными средствами |
| Срок реализации Программы | 2011 год |
| Объемы и источники финансирования Программы | Объем финансирования Программы на 2011 год составит 4237923,00 тыс. руб., из них: 1. Средства бюджета Московской области - 2231556,0 тыс. руб. 2. Средства бюджета Российской Федерации - 2006367,0 тыс. руб. |
Характеристика задачи, решение которой осуществляется
путем реализации программы
Продолжается дальнейшее совершенствование лекарственной помощи жителям Московской области, которое выражается:
- в обеспечении жителей Московской области качественной и доступной лекарственной помощью в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях;
- в гарантированном лекарственном обеспечении амбулаторных и стационарных больных, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств бюджетов Российской Федерации и Московской области.
В целях рационального использования финансовых средств, выделяемых для льготного лекарственного обеспечения, и эффективности мероприятий по социальной поддержке граждан ведется мониторинг оказания лекарственной помощи данной категории населения, учет и контроль финансовых затрат.
Совершенствуются электронные технологии персонифицированного учета получения социальной лекарственной помощи на уровне лечебно-профилактических учреждений, фармацевтических организаций, территориальных органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов Московской области и Министерства здравоохранения Московской области как органа, регулирующего финансовые затраты на лекарственное обеспечение отдельной категории граждан, в отношении которых установлены меры государственной социальной помощи.
Основанием для финансирования мероприятий по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания, расходных материалов, а также иммунопрофилактических препаратов, диагностических и дезинфекционных средств на 2011 год являются:
Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";
постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
постановление Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 N 682 "О закупках в 2009-2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей";
Закон Московской области от 23.03.2006 N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области";
Закон Московской области от 12.01.2006 N 1/2006-ОЗ "О мерах социальной поддержки семьи и детей в Московской области";
Закон Московской области N 151/2007-ОЗ "О бюджетном процессе в Московской области" (ред. от 21.03.2009, с изм. от 28.11.2009);
Закон Московской области от 19.11.2010 N 142/2010-ОЗ "О бюджете Московской области на 2011 год";
постановление Правительства Московской области от 12.05.2010 N 326/19 "О мерах по лекарственному обеспечению больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Система предоставления льгот отдельным категориям граждан осуществляется в соответствии с источниками финансирования:
- обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств бюджета Российской Федерации, куда отнесены категории граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
- обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств бюджета Московской области (субъекта Российской Федерации), куда отнесены категории граждан, которым предоставлено право приобретения лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно и с 50% оплатой их стоимости за счет средств бюджета Московской области в соответствии с законодательством Московской области.
Для отдельных категорий граждан, отнесенных к ответственности Российской Федерации (далее - федеральные льготники), предусмотрено также право на получение государственной социальной помощи за счет средств бюджета Московской области при обеспечении их лекарственными средствами, не включенными в Перечни, утвержденные Правительством Российской Федерации (Закон Московской области от 23.03.2006 N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области").
Объем финансирования на лекарственное обеспечение федеральных льготников устанавливается исходя из количества граждан, имеющих право на набор социальных услуг, и норматива финансовых затрат на одного льготника.
Норматив финансовых затрат на одного льготника в 2010 году по состоянию на 01.11.2010 составляет 531 рубль.
Количество граждан, сохранивших за собой право на бесплатное получение лекарственных средств, отнесенных к ответственности Российской Федерации, по состоянию на 01.11.2010 составляет 230116 человек.
Количество граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета Московской области (больные социально значимыми заболеваниями, труженики тыла, реабилитированные лица и признанные пострадавшими от политических репрессий, а также родившиеся до 01.01.1935, за исключением лиц, социальная поддержка которым установлена законом), по состоянию на 01.11.2010 составляет 439770 человек.
Около 80% объема выделенных финансовых средств расходуется на обеспечение лекарственными препаратами больных социально значимыми заболеваниями в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 N 682 "О закупках в 2009-2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Обеспечение многими дорогостоящими лекарственными средствами остается в компетенции Московской области.
Лица, отказавшиеся от получения набора социальных услуг, но нуждающиеся в дорогостоящем лечении, в соответствии с Законом Московской области от 23.03.2006 N 36/2006-ОЗ в отдельных случаях обеспечиваются за счет средств бюджета Московской области.
Анализ обеспечения лекарственными препаратами общетерапевтического ряда, а также дорогостоящими препаратами показывает, что для полного и качественного лекарственного обеспечения льготной категории граждан, проживающих на территории Московской области, к финансовым средствам, выделенным Правительством Российской Федерации, необходимо направлять дополнительно финансовые средства Московской области.
С целью полного, доступного и качественного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры государственной социальной помощи, методы решения поставленных задач должны быть экономически эффективными.
Планируемые показатели эффективности
реализации программы
Эффективность реализации программы оценивается по следующим показателям:
Показатель обеспеченности рецептов - соотношение количества рецептов, по которым отпущены лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, к количеству выписанных рецептов.
Показатель отсроченных рецептов - соотношение количества рецептов, оставленных в фармацевтической организации на отсроченное обеспечение, к количеству рецептов, предъявленных в аптечную организацию.
Показатель эффективности использования финансовых средств, выделенных на закупку фармацевтической продукции, - соотношение суммы отпущенных лекарственных средств к сумме закупленных лекарственных средств, изделий медицинского назначения и продуктов лечебного питания (в денежном эквиваленте).
За базовое значение взяты показатели по состоянию на 01.11.2010.
Расчеты показателей по состоянию на 01.11.2010 осуществлялись на основании данных еженедельного мониторинга, предоставляемого Управлением организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области в Федеральную службу Росздравнадзора.
Показатели эффективности реализации программы по обеспечению
лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения
и специализированными продуктами лечебного питания отдельных
категорий граждан, включенных в региональный сегмент
Федерального регистра лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи за счет средств
федерального бюджета (субвенции и иные
межбюджетные трансферты)
Показатель обеспеченности рецептов:
По состоянию на 01.11.2010:
Количество выписанных рецептов - 1651542 шт.
Количество обслуженных рецептов - 1651336 шт.
Показатель обеспеченности рецептов составляет 99%.
В 2011 году за счет совершенствования перечня лекарственных средств, установления оптимального уровня цен в соответствии с законодательством, а также необходимого на эти цели количества лекарственных средств, закупленных открытыми аукционами, показатель обеспеченности рецептов планируется увеличить до 100%.
Показатель отсроченных рецептов:
По состоянию на 01.11.2010:
Количество выписанных рецептов - 1651542 шт.
Количество отсроченных рецептов - 94 шт.
Показатель отсроченных рецептов составляет 0,01%.
На 2011 год ожидается данный показатель также 0,01%.
Эффективность расходования финансовых средств, выделенных на закупку фармацевтической продукции:
В 2010 году ожидается использовать 100% закупленной фармацевтической продукции в связи с тем, что все выделенные финансовые средства из бюджета Российской Федерации законтрактованы и лекарственные препараты поставлены в аптечные организации Московской области.
На 2011 год планируется также полное использование выделенных финансовых средств в связи с тем, что выделяемые средства на одного льготника постоянно пересматриваются Правительством Российской Федерации в сторону увеличения, а также количество федеральных льготников в Московской области может быть увеличено в связи со снижением отказов от набора социальных услуг.
Показатели эффективности реализации программы по обеспечению
лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения
и специализированными продуктами лечебного питания отдельных
категорий граждан, включенных в Региональный регистр лиц,
имеющих право на получение государственной социальной
помощи за счет средств бюджета Московской области
Показатель обеспеченности рецептов:
По состоянию на 01.11.2010:
Количество выписанных рецептов - 1169071 шт.
Количество обслуженных рецептов - 1168939 шт.
Показатель обеспеченности рецептов составляет 99%.
В 2011 году за счет совершенствования перечня лекарственных средств, установления оптимального уровня цен в соответствии с законодательством, а также необходимого на эти цели количества лекарственных средств, закупленных открытыми аукционами, показатель обеспеченности рецептов планируется увеличить до 100%.
Показатель отсроченных рецептов:
По состоянию на 01.11.2010:
Количество выписанных рецептов - 1169071 шт.
Количество отсроченных рецептов - 27 шт.
Показатель отсроченных рецептов составляет 0%.
На 2011 год ожидается данный показатель также 0%.
Эффективность расходования финансовых средств, выделенных на закупку фармацевтической продукции:
В 2010 году ожидается использовать 100% закупленной фармацевтической продукции в связи с тем, что все выделенные финансовые средства из бюджета Московской области законтрактованы и лекарственные препараты поставлены в аптечные организации Московской области.
На 2011 год планируется полное использование выделенных финансовых средств в связи с выполнением областных целевых программ, централизованной закупкой препаратов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также оптимизации Перечня лекарственных препаратов и цен на них.
Эффективность мероприятий по обеспечению лекарственными
средствами, закупленными за счет средств федерального
бюджета в рамках реализации постановления Правительства
Российской Федерации от 17.10.2007 N 682 "О закупках
в 2009-2011 годах лекарственных средств, предназначенных
для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей"
По состоянию на 01.11.2010:
Количество выписанных рецептов - 24243 шт.
Количество обслуженных рецептов - 24111 шт.
Показатель обеспеченности рецептов составляет 100%.
В 2011 году планируется также 100% обеспеченность рецептов.
Показатель отсроченных рецептов:
в 2010 году составляет 0%;
в 2011 году планируется также отсутствие рецептов на отсроченном обслуживании.
Данные показатели объясняются своевременностью поставки лекарственных препаратов по 7 высокозатратным нозологиям на склад ГУП МО "Мособлмедсервис" и адресной отгрузкой препаратов в аптечные организации Московской области под каждый выписанный рецепт.
Эффективность реализации программы представлена в приложении N 1.
Потребность в необходимых ресурсах
Потребность в необходимых ресурсах, в том числе по источникам финансирования, и распределение средств на 2011 год представлены в приложении N 2.
Объем финансирования из бюджетов Российской Федерации и Московской области, выделенный на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры государственной социальной поддержки, на 2011 год составляет 4237923,0 тыс. рублей, в том числе:
В соответствии с финансовым планом на 2011 год объем финансирования из бюджета Российской Федерации на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельной категории граждан, в отношении которых установлены меры государственной социальной поддержки, составляет 2006367,0 тыс. рублей.
В соответствии с финансовым планом на 2010 год объем финансирования из бюджета Московской области на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельной категории граждан, в отношении которых установлены меры государственной социальной поддержки, составляет 2231556,0 тыс. рублей.
Перечень программных мероприятий
В программе предусматривается реализация мероприятий по 4 основным направлениям.
1.Обеспечение отдельных категорий граждан Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по полномочиям Московской области. Сумма выделенных средств составляет 1842807,0 тыс. рублей.
Планируемое количество льготных категорий граждан, в отношении которых установлены меры государственной социальной поддержки, отнесенных к ответственности Московской области, - 438666 человек, отнесенных к ответственности Московской области за счет средств Московской области, - 7695 человек.
Целью направления является повышение эффективности использования бюджетных средств Московской области, направленных на оптимальное обеспечение отдельных категорий граждан, отнесенных к ответственности Московской области, современными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, а также выполнение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, включая финансирование за лекарственные средства для лечения социально значимых заболеваний, изделий медицинского назначения, лекарственные препараты по КЭК Министерства здравоохранения Московской области, а также лекарственных препаратов для лечения мукополисахаридоза.
На эти цели запланировано соответственно:
На закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан Московской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области (ОНЛС), 847138,0 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 133896 человек.
На закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения больных социально значимыми заболеваниями в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области 848369,0 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 192206 человек.
Компенсация стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 50% для лечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, 43500,0 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 112500 человек.
Обеспечение отдельных категорий граждан Московской области лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания по федеральным полномочиям составляет 35000,0 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 7616 человек.
Обеспечение отдельных категорий граждан Московской области специализированными продуктами питания - 17000 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 141 человек.
Закупка лекарственных средств для лечения мукополисахаридоза - 51800,0 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 2 человека.
2.Оплата услуг за доставку, хранение и выдачу лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания. Целью направления является оплата услуг уполномоченных фармацевтических организаций, поставляющих лекарственные средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для отдельных категорий граждан, и аптечных организаций, отпускающих эту продукцию по рецептам. Сумма средств составляет 365447,0 тыс. рублей.
3.Оплата услуг, связанных с использованием вычислительной техники и информационных технологий, сопровождение систем (обслуживание программного продукта единой автоматизированной системы учета отпуска лекарственных средств).
Целью направления является оплата услуг для оперативности предоставления государственных услуг, совершенствования информационно-аналитического обеспечения. Выделено финансовых средств в размере 23302,0 тыс. рублей.
4.Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельной категории граждан, вошедших в Федеральный регистр получателей государственной социальной помощи из средств бюджета Российской Федерации. Сумма выделенных средств составляет 2006367,0 тыс. рублей.
Планируемое количество пациентов - 230116 человек.
Целью направления является исполнение переданных полномочий Российской Федерации по выполнению федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
Перечень мероприятий включает в свой состав мероприятия, непосредственно обеспечивающие исполнение полномочий, и мероприятия, способствующие повышению эффективности исполнению полномочий.
Система управления реализацией программы
Система управления программой предназначена для достижения поставленных целей, проведения мероприятий в установленные сроки в рамках выделяемых ресурсов.
Целями управления реализации программы являются обеспечение необходимого качества выполнения мероприятий программы, достижение планируемых результатов ее реализации, определение механизма реализации, использование необходимого ресурсного обеспечения.
Управление программой обеспечивается за счет создания единой системы планирования, мониторинга использования средств и мониторинга показателей эффективности реализации программы. Для обеспечения эффективности планирования и координации выполнения программы необходимо:
- определение приоритетов потребности в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, специализированных продуктах лечебного питания, диагностических средствах, иммунопрофилактических препаратах, дезинфекционных средствах;
- проведение мониторинга расходования средств бюджетов Российской Федерации и Московской области;
- проведение мониторинга показателей эффективности реализации программы.
Реализация программы осуществляется на основе заключения государственных контрактов на закупку, а также хранение, поставку и отпуск продукции для льготной категории граждан.
Планово-экономическое Управление представляет в Министерство экономики и Министерство финансов Московской области в установленном порядке заявку на финансирование мероприятий программы на очередной финансовый год, отчетную статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе и итогах реализации программы.
Управление организации лекарственной помощи:
- ведет мониторинг использования финансовых средств, при необходимости реструктуризирует финансирование мероприятий;
- ведет мониторинг показателей обеспеченности выписанных рецептов, отсроченных рецептов, правильности выписывания рецептов;
- анализирует соотношение количества закупленных за счет средств бюджета Российской Федерации и бюджета Московской области лекарственных средств по торговым наименованиям и изделий медицинского назначения с отпуском их отдельным категориям граждан.
По результатам анализа и обобщения полученных результатов вносит свои предложения по оптимизации использования закупленных лекарственных средств, предложения по изменению перечней лекарственных средств.
По утвержденному графику организует размещение в сети Интернет и средствах массовой информации сведения о проведении аукционов, заключенных государственных контрактах, договорах, конкурсах на поставку товаров, оказание услуг для государственных нужд и т.п.
Ведет мониторинг своевременности обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения. Организует создание и внедрение информационных технологий, обеспечивающих поддержку процедур управления, календарно-ресурсного планирования, учета и анализа расходов финансов, контроля реализации программы.
Реализация программы остается одним из важных факторов социально-экономического развития Московской области и повышения качества жизни жителей Московской области.
Приложения
2010-12-27 Приложение к Приказу от 27 декабря 2010 года № 1051А Показатель
2010-12-27 Приложение к Приказу от 27 декабря 2010 года № 1051А Показатель