Постановление Правительства Московской области от 01.02.2005 № 63/5
О внесении изменений в постановление Правительства Московской области от 20.12.2002 N 608/49 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Московской области"
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 01.02.2005 N 63/5 Утратил силу - Постановление
Правительства Московской области
от 15.08.2006 г. N 796/31
О внесении изменений в постановление Правительства Московскойобласти от 20.12.2002 N 608/49 "Об утверждении Правил обязательного
медицинского страхования граждан в Московской области"
В целях реализации Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ"О государственной социальной помощи" (с изменениями, внесеннымиФедеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений взаконодательные акты Российской Федерации и признании утратившимисилу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи спринятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений вФедеральный закон "Об общих принципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной властисубъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организацииместного самоуправления в Российской Федерации"), организациистабильного обеспечения необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан, имеющих право на государственнуюсоциальную помощь, Правительство Московской области
постановляет:
1. Внести в Правила обязательного медицинского страхованияграждан в Московской области, утвержденные постановлениемПравительства Московской области от 09.11.2004 N 679/44),следующие изменения:
1.1. Дополнить подпункт 1.2 пункта 1 абзацем следующегосодержания:
"Отдельным категориям граждан, имеющим право на получениегосударственной социальной помощи, гарантируется обеспечениенеобходимыми лекарственными средствами по рецептам врача(фельдшера) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи всистеме обязательного медицинского страхования (далее -лекарственное обеспечение), за счет целевых средств, поступивших вМосковский областной фонд обязательного медицинского страхования изФедерального фонда обязательного медицинского страхования".
1.2. Подпункт 4.1 пункта 4 изложить в следующей редакции:
"4.1. Взаимоотношения страхователя и страховщика определяютсяв части:
- работающих граждан - путем заключения договора обязательногомедицинского страхования работающих граждан между страхователем,страховой медицинской организацией и МОФОМС;
- неработающих граждан - путем заключения договораобязательного медицинского страхования неработающих граждан междустрахователем и страховой медицинской организацией".
1.3. В подпункте 5.1 пункта 5 после слов "(далее - договор офинансировании)" дополнить словами "и договором финансированиялекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющихправо на получение государственной социальной помощи".
1.4. Пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Взаимоотношения страховщика, медицинского учреждения иМОФОМС";
подпункт 6.1 пункта 6 изложить в следующей редакции:
"6.1. Взаимоотношения между страховщиком и медицинскимучреждением, включенным в систему обязательного медицинскогострахования, определяются договором на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию (далее - договор напредоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг),предусматривающим лекарственное обеспечение отдельных категорийграждан.
Взаимоотношения между страховщиком и медицинским учреждением,не включенным в систему обязательного медицинского страхования,определяются договором о взаимодействии по лекарственномуобеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи, заключаемым между страховоймедицинской организацией, медицинским учреждением и МОФОМС".
1.5. Пункт 7 считать пунктом 8.
1.6. Пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. Взаимоотношения страховщика, фармацевтической организациии МОФОМС.
7.1. Взаимоотношения между страховщиком и фармацевтическойорганизацией по организации и финансированию лекарственногообеспечения определяются договором на обеспечение необходимымилекарственными средствами отдельных категорий граждан.
7.2. Фармацевтическая организация - юридическое лицо, имеющеелицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющее в рамкахлекарственного обеспечения отпуск лекарственных средств гражданампо рецептам врача (фельдшера) (далее - льготный рецепт) всоответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых порецептам врача.
7.3. Страховщик осуществляет оплату фармацевтическойорганизации лекарственных средств, отпущенных гражданам по льготнымрецептам, контроль качества обеспечения необходимыми лекарственнымисредствами отдельных категорий граждан при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи.
Взаимоотношения страховщика, фармацевтической организации иМОФОМС могут также определяться договором о взаимодействии полекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющихправо на получение государственной социальной помощи, ифинансированию лекарственного обеспечения. В соответствии суказанным договором фармацевтическая организация осуществляетотпуск лекарственных средств гражданам по льготным рецептам,которые оплачивает МОФОМС, а страховщик осуществляет контролькачества обеспечения необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи.
7.4. Страховщик обязан ознакомить граждан с действующейсистемой лекарственного обеспечения и их правами при получениилекарственных средств.
7.5. МОФОМС перечисляет страховщику средства на лекарственноеобеспечение в соответствии с договором финансированиялекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющихправо на получение государственной социальной помощи, предоставляетстраховщику Перечень врачей, имеющих право на выписку льготныхрецептов (далее - Перечень врачей) и Перечень медицинскихучреждений, по рецептам врачей которых отпускаются лекарственныесредства гражданам, имеющим право на получение государственнойсоциальной помощи (далее - Перечень медицинских учреждений),осуществляет контроль за целевым и рациональным использованиемфинансовых средств, предназначенных на лекарственное обеспечение.
Перечень врачей и Перечень медицинских учреждений определяетсяМинистерством здравоохранения Московской области по согласованию сМОФОМС.
7.6. Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по г.Москве и Московской области передает в установленном порядке вМОФОМС сведения, содержащиеся в сегменте федерального регистра лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи.
МОФОМС передает указанные сведения в страховую медицинскуюорганизацию, которая после сверки с регистром полисов, выданныхзастрахованным гражданам, передает их фармацевтической организациии медицинскому учреждению".
2. Министерству по делам печати и информации Московскойобласти (Моисеев С.Н.) обеспечить официальное опубликованиенастоящего постановления в газете "Ежедневные новости.Подмосковье".
3. Настоящее постановление вступает в силу через десять днейсо дня его официального опубликования.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Председателя Правительства Московской областиКошмана С.Н.
Губернатор
Московской области Б.В. Громов