Постановление Главы Ступинского муниципального района от 01.04.2008 № 1421-п
"Об утверждении состава и Положения о муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан Ступинского муниципального района"
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ СТУПИНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН ГЛАВА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 1 апреля 2008 г. N 1421-п Утратил силу - Постановление Главы Ступинского муниципального района от 03.09.2008 г. N 4525-п Об утверждении состава и Положения о муниципальноймежведомственной комиссии по тарифному регулированию оплатымедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан Ступинского муниципального района Рассмотрев предложения по составу и Положению о муниципальноймежведомственной комиссии по тарифному регулированию оплатымедицинской помощи в системе ОМС граждан Ступинского муниципальногорайона постановляю: 1. Утвердить : 1.1 состав муниципальной межведомственной комиссии по тарифномурегулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования граждан Ступинского муниципального района(Приложение N1). 1.2 Положение муниципальной межведомственной комиссии потарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе ОМССтупинского муниципального района (Приложение N 2). 2. Постановления Главы Ступинского муниципального района от04.03.2003 года N565-п и 09.08.2007 года N3613-п снять с контроля. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна первого заместителя Главы администрации Ступинскогомуниципального района Л.И.Сергееву. Глава Ступинского муниципального района П.И. Челпан Приложение N1 к Постановлению Главы Ступинскогомуниципального района от 01.04.2008 г. N 1421-п Состав муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - Комиссии) Председатель Комиссии: Л.И.Сергеева - первый заместитель Главы администрацииСтупинского муниципального района Заместители председателя Комиссии: Г.А.Лаврищева - начальник управления здравоохраненияадминистрации Ступинского муниципального района Секретарь Комиссии: О.А.Евдокимова - директор Ступинского филиала МОФОМС М.В.Пронина - специалист 1 категории Ступинского филиала МОФОМС Члены Комиссии: В. И. Золотых - главный врач МУЗ "Ступинская центральнаярайонная клиническая больница". А.Р.Монасыпов - главный врач ФГУ "Поликлиника N8 ФСБ РФ" Л.В.Фомин - главный врач МУЗ "Михневскаярайонная больница" Л.Н.Травкина - директор Ступинского филиала ОАО МСК "Уралсиб" Е.К.Москалюк - председатель горкома профсоюза работниковздравоохранения М.И.Кочетыгова - главный врач МУЗ "Ступинская стоматологическаяполиклиника" Первый заместитель Главы администрации Ступинского муниципального района Л.И.Сергеева Приложение N2 к Постановлению Главы Ступинского муниципального района от 01.04.2008 г. N 1421-п Положение о муниципальной межведомственной Комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Ступинском муниципальном районе Московской области 1. Общие положения Муниципальная межведомственная комиссия по тарифномурегулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования граждан в Ступинском муниципальном районеМосковской области (далее - Комиссия) создется в целях контроля запроведением тарифной политики в системе обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС) граждан в пределах Ступинскогомуниципального района Московской области. Комиссия в своей деятельности руководствуется действующимзаконодательством Российской Федерации и Московской области, ЗакономРФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации",нормативными актами Министерства социального развития РФ,министерства здравоохранения Московской области, Федерального фондаОМС и Московского областного фонда обязательного медицинскогострахования (МОФОМС) в системе ОМС, действующими Генеральнымтарифным соглашением в системе ОМС граждан в Московской области иПоложением о тарифном регулированииоплаты медицинской помощи всистеме ОМС граждан в Московской области, решениями Московскойобластной комиссии по определению тарифов на оплату медицинскойпомощи в системе ОМС граждан. Члены Комиссии работают на общественных началах. Комиссия имеет право привлекать к участию в работе независимыхэкспертов. 2. Основные задачи Комиссии Основными задачами Комиссии являются: 2.1. Координация деятельности субъектов и участников системыОМС по вопросам, связанным с оплатой медицинской помощи натерритории Ступинского муниципального района. 2.2. Контроль за обеспечением прав граждан в системе ОМС натерритории Ступинского муниципального района. 3. Функции Комиссии Для реализации своих задач Комиссия выполняет следующиефункции: 3.1 участвует в ежегодном согласовании муниципального заказа(годовых плановых объемов медицинской помощи в части ОМС) и егораспределении (перераспределении) между ЛПУ, участвующими вреализации программы ОМС на территории Ступинского муниципальногорайона. Комиссия имеет право не более 1 раза в квартал обращаться вМинистерство здравоохранения Московской области и МОФОМС по вопросукорректировки согласованных объемов; 3.2 контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения иПоложения о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи,оказанной гражданам в Ступинском муниципальном районе в рамкахдействующей Московской областной программы ОМС, правильностьприменения шкалы единых тарифов, действующих на территорииМосковской области (в баллах) на медицинскую помощь, в соответствиис утвержденным в установленном порядке группами и категориями ЛПУ,исполнение годовых плановых объемов медицинской помощи (в том числев разрезе профилей по стационарам); 3.3 утверждает величины коэффициентов, повышающих шкалу единыхтарифов, в зависимости от имеющейся в каждом ЛПУ диагностическойбазы; 3.4 принимает решения об уменьшении или снятии на срок не менее1 месяца величины коэффициента диагностических исследований в случаеподтверждения факта отказа в представлении заявленныхдиагностических исследований или оказания их на платной основе, опринятом решении информирует исполнительную дирекцию МОФОМС иобластную тарифную комиссию; 3.5 утверждает расчет дополнительной составляющей полногоденежного эквивалента одного балла от средств, поступивших вкачестве иных поступлений; 3.6 рассматривает спорные вопросы по предъявлению финансовыхсанкций СМО к ЛПУ по результатам медико-экономической экспертизы всоответствии с действующими нормативными документами МОФ ОМС и МЗМО; 3.7 рассматривает спорные вопросы при работе субъектов ОМС сжалобами и обращениями застрахованных граждан, результаты анализаструктуры обращений и жалоб застрахованных граждан в СМО, ЛПУ,филиалы МОФ ОМС; 3.8 принимает решения по вопросам о целесообразности ввода ЛПУв систему или вывода изсистему ОМС; 3.9 перераспределяет объемы медицинской помощи между ЛПУ (впределах утвержденных согласованных для Ступинского муниципальногорайона Московской области объемов медицинской помощи), информируетоб изменениях МОФ ОМС; 3.10 доводит до сведения ЛПУ и СМО перечень материалов,принимаемых к рассмотрению на Комиссию. 4. Порядок работы комиссии 4.1. Состав Комиссии утверждается постановлением Главыадминистрации Ступинского муниципального района. 4.2. Деятельность Комиссии организует председатель Комиссии, накоторого возлагается персональная ответственность за выполнениезадач, возложенных на Комиссию. Обязанности председателя Комиссии в его отсутствие исполняетзаместитель председателя. 4.3. Для решения процедурных вопросов Комиссия на своем первомзаседании утверждает график заседаний и перечень документов,представляемых к рассмотрению. 4.4. Заседания Комиссии проводятся ежемесячно и являютсяправомочными, если на них присутствует не менее двух третей отсписочного состава членов. О дате и месте проведения Комиссии,определенной председателем, члены Комиссии информируются не менее,чем за 3 дня до заседания. 4.5. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосовчленов Комиссии, участвующих в ее заседании. Председательствующий назаседании Комиссии обладает правом решающего голоса. 4.6. Решение Комиссии оформляется протоколом, в которомобязательно указывается дата заседания Комиссии, номер протокола,персональный состав присутствующих членов Комиссии и приглашенных,повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полнаяформулировка принятого решения. Протокол подписываетсяпредседательствующим и секретарем Комиссии, представляется вМосковскую областную согласительную комиссию по определению тарифовна оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан ежемесячно втечении 5-ти дней после заседания Комиссии. 5. Перечень материалов, принимаемых к рассмотрению на комиссии 5.1. Сводная справка об объемах финансирования и фактическихобъемах медицинской помощи, выполненной лечебно-профилактическимиучреждениями Ступинского муниципального района Московской области заотчетный период ( по форме - Приложение N1).Составляется совместноЛПУ, СМО, филиалом МОФОМС. 5.2. Справка о фактических размерах страховых резервов(РОМУ,ЗР- в соответствии с аналитическим учетом средств) и РФПМ на1-ое число месяца следующего за отчетным месяцем. Составляется СМО. 5.3. Данные анализа структуры жалоб застрахованных граждан идефектов объемов и качества оказания медицинской помощи порезультатам вневедомственной экспертизы (ежемесячно). Составляет СМОи филиал МОФ ОМС. 5.4. Иную информацию, необходимую для принятия решений, всоответствии с функциями Комиссии. Представляется ЛПУ, СМО, филиаломМОФОМС, другими организациями. 5.5. Месячные планы ЛПУ для расчета авансирования составляютсяЛПУ и СМО. 5.6. Расчеты коэффициента соответствия текущему месячному планупредставляются ЛПУ и СМО. Первый заместитель Главы администрации Ступинского муниципального района Л.И.Сергеева