Постановление Правительства Московской области от 22.07.2015 № 589/24
О внесении изменений в Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВО
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
22.07.2015 № 589/24
г. Красногорск
О внесении изменений в Московскую областнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов
Правительство Московской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которыевносятся в Московскую областную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017годов, утвержденную постановлением Правительства Московской области от26.12.2014 № 1162/52 «О Московской областной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год иплановый период 2016 и 2017 годов».
2. Главному управлению по информационной политикеМосковской области обеспечить официальное опубликование настоящегопостановления в газете «Ежедневные новости. Подмосковье» и размещение(опубликование) на Интернет-портале Правительства Московской области.
3. Контроль за выполнением настоящегопостановления возложить на заместителя Председателя Правительства Московскойобласти Забралову О.С.
Губернатор
Московской области Воробьев А.Ю
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Московской области
от 22.07.2015 № 589/24
Изменения, которые вносятся в Московскую областнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов
1. РазделI «Общие положения» изложить в следующей редакции:
«I. Общие положения
Московская областная программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов (далее - Программа) разработана в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее - Программагосударственных гарантий).
Программа устанавливает перечень видов, форм и условийоказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средниенормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ееоплаты.
Неотъемлемой частью Программы являются:
стоимость Московской областной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов (приложение № 1);
утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания за 2015 год(приложение № 2);
утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания за 2016 год(приложение № 3);
утвержденнаястоимость Московской областной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания за 2017 год(приложение № 4);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой(приложение № 5);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, в том числе Московской областной программы обязательногомедицинского страхования (приложение № 6).
Медицинская помощь гражданам предоставляется в медицинскихорганизациях всех форм собственности, включенных в перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Московскойобластной программы обязательного медицинского страхования.».
2. В разделе III «Перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, икатегорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно»:
абзац двадцать пятый после слов «всоответствии с законодательством Российской Федерации» дополнить словами «изаконодательством Московской области».
3. В разделе IV «Московская областная программаобязательного медицинского страхования»:
в абзаце первом слова «застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам» исключить;
абзац третий после слов «Программы ОМС» дополнить словом«осуществляются»;
в абзаце четвертом слово «осуществляются» исключить;
в абзаце шестом слово «осуществляемая» исключить;
абзацы десятый и одиннадцатый изложить в следующейредакции:
«В рамках Программы ОМС дополнительно к базовой программеобязательного медицинского страхования (далее - сверх базовая программаобязательного медицинского страхования) оказываются:
первичнаямедико-санитарная, специализированная медицинская помощь при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения (за исключением отделений принудительного леченияспециализированного типа и общего типа в психиатрическом стационаре), в томчисле связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиеосмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявлениянемедицинского потребления наркотических и психотропных веществ,психотерапевтическая медицинская помощь в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти в сфере здравоохранения;
медицинская помощь прихронических вирусных гепатитах в условиях дневного стационара, включаяспецифическую противовирусную терапию, и пренатальная (дородовая) диагностиканарушений развития ребенка у беременных женщин для застрахованных жителейМосковской области;
скорая медицинская помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, втом числе связанных с употреблением психоактивных веществ, и скорая медицинскаяпомощь, оказываемая не застрахованным и не идентифицированным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам;
медицинская помощь не застрахованным и неидентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам вэкстренной форме в амбулаторных и стационарных условиях при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинскогострахования, а также не застрахованным и не идентифицированным по обязательномумедицинскому страхованию несовершеннолетним при проведении медицинскихосмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в периодобучения в них, в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.».
4. РазделV «Финансовое обеспечение Программы» изложить в следующей редакции:
«V. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансового обеспечения Программы являютсясредства бюджета Московской области и обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе ш Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи Программы государственныхгарантий.
За счет межбюджетного трансферта из бюджета Московскойобласти, передаваемого бюджету Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Московской области на финансовое обеспечениедополнительных
видов и условий оказания медицинской помощи,не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования,осуществляются: оказание:
первичной медико-санитарной, специализированной медицинскойпомощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения (за исключением отделенийпринудительного лечения специализированного типа и общего типа впсихиатрическом стационаре), в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних вцелях раннего (своевременного) выявления немедицинского потреблениянаркотических и психотропных веществ, в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти в сфере здравоохранения; психотерапевтической медицинскойпомощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемымиуполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения; медицинской помощи при хронических вирусных гепатитах вусловиях дневного стационара, включая специфическую противовирусную терапию,для застрахованных жителей Московской области; пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин для застрахованныхжителей Московской области;
скорой медицинской помощи при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, и скорой медицинской помощи, оказываемой незастрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам;
медицинской помощи не застрахованным и неидентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам вэкстренной форме в амбулаторных и стационарных условиях при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинскогострахования, а также не застрахованным и не идентифицированным по обязательномумедицинскому страхованию несовершеннолетним при проведении медицинскихосмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обученияв них, в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти в сфере здравоохранения;
обеспечение деятельности:патологоанатомических отделений;
отделений (кабинетов) медицинскойстатистики, информационноаналитических отделов медицинских организаций;
организационно-методических отделов(кабинетов) медицинских организаций;
отделений (кабинетов) профессиональнойпатологии медицинских организаций;
медико-генетическихотделений медицинских организаций; отделений (кабинетов) планирования семьи ирепродукции; медицинских архивов и медицинских библиотек; по воинскому учетуработников медицинских организаций; отделений (кабинетов) по гражданскойобороне и охране труда медицинских организаций;
выездныхнеонатальных бригад; по ведению медико-дозиметрического регистра;консультативно-психологических кабинетов (отделений); передвижногофлюорографического автомобиля (в части расходов на содержание автомобиля);
расходы на обслуживаниеинформационно-технологической программы функционирования автоматизированныхрабочих мест компьютерного оформления машиночитаемых рецептурных бланков дляграждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов иавтоматизированной информационной системы финансового планирования;
финансирование деятельностиадминистративно-управленческого аппарата Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Московской области и страховых медицинских организацийпо сверх базовой программе обязательного медицинского страхования.
Перечень медицинских организаций,финансируемых за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета Московскойобласти, передаваемого бюджету Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Московской области на финансовое обеспечениедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования, приведен вприложении № 6 к Программе.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской областиосуществляется оказание:
первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вПрограмму ОМС; паллиативной медицинской помощи;
высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в разделII перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программыгосударственных гарантий, оказываемой в:
медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Московской области (далее - медицинские организации Московскойобласти);
в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти и органам исполнительной власти других субъектовРоссийской Федерации, сверх государственного задания для данных медицинскихорганизаций;
специализированной медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в
медико-генетическихотделений медицинских организаций; отделений (кабинетов) планирования семьи ирепродукции; медицинских архивов и медицинских библиотек; по воинскому учетуработников медицинских организаций; отделений (кабинетов) по гражданскойобороне и охране труда медицинских организаций;
выездных неонатальныхбригад; по ведению медико-дозиметрического регистра;консультативно-психологических кабинетов (отделений); передвижногофлюорографического автомобиля (в части расходов на содержание автомобиля);
расходы на обслуживание информационно-технологическойпрограммы функционирования автоматизированных рабочих мест компьютерногооформления машиночитаемых рецептурных бланков для граждан, имеющих право наполучение лекарственных препаратов и автоматизированной информационной системыфинансового планирования;
финансирование деятельности административно-управленческогоаппарата Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМосковской области и страховых медицинских организаций по сверх базовойпрограмме обязательного медицинского страхования.
Перечень медицинских организаций, финансируемых за счетсредств межбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемогобюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМосковской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условийоказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, приведен в приложении № 6 к Программе.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской областиосуществляется оказание:
первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в Программу ОМС; паллиативной медицинской помощи;
высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в раздел и перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи Программы государственных гарантий, оказываемой в:
медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Московской области (далее - медицинские организации Московскойобласти);
в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти и органам исполнительной власти других субъектовРоссийской Федерации, сверх государственного задания для данных медицинскихорганизаций;
специализированной медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти и органам исполнительной власти других субъектов Российской Федерации,при невозможности оказания такой помощи в медицинских организациях Московскойобласти.
За счетбюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется обеспечение:
граждан, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Московской области, лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов,предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
За счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области осуществляется бесплатноезубопротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с ЗакономМосковской области №36/2006-03 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московскойобласти».
В рамкахПрограммы за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области вустановленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (работы) в медицинских организациях Московской области(соответствующих подразделениях медицинских организаций), за исключением видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинскогострахования, в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенногоиммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурныхдиспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования), бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови,в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеосуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в томчисле на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря.
За счетбюджетных ассигнований бюджета Московскойобласти обеспечиваются питанием, одеждой, обувью и мягким инвентаремдети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, находящиеся вгосударственных учреждениях здравоохранения Московской области, в соответствиис Законом Московской области № 248/2007-03«О предоставлении полного государственного обеспечения и дополнительныхгарантий по социальной поддержке детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей».
За счетбюджетных ассигнований бюджета Московскойобласти предоставляются субвенции бюджетам муниципальных образований Московскойобласти на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящихматерей, а также детей в возрасте до трех лет в порядке, установленном ЗакономМосковской области №26/2006-03 «О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин,кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Московской области».
За счет соответствующих бюджетов в рамкахПрограммы устанавливаются доплаты компенсационного характера до 3 ООО рублеймолодым специалистам, окончившим государственные учреждения высшего илисреднего профессионального образования и впервые принятым в год окончания имиобучения на работу по полученной специальности в медицинские организацииМосковской области.».
5. Вразделе VI «Средние нормативы объема медицинской помощи»: в абзаце первом послеслов «на 1 жителя в год, в рамках» дополнить словами «Программы ОМС, в томчисле»;
в абзаце седьмом слова «по Программе ОМС» заменить словами«по базовой программе обязательного медицинского страхования»; абзац десятыйизложить в следующей редакции:
«Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом поПрограмме составляет на 2015 год 0,0041 случая госпитализации в расчете на 1жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,0029случая на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,0047 случая госпитализации врасчете на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,0033 случая на 1 застрахованное лицо; на 2017 год - 0,005случая госпитализации в расчете на 1 жителя, по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,0035 случая на 1 застрахованное лицо.»;
абзац одиннадцатый после слов «входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования» дополнить словами «исверх базовую программу обязательного медицинского страхования», слова «вамбулаторных и стационарных условиях» заменить словами «в амбулаторных,стационарных условиях, а также вне медицинской организации (скорая медицинскаяпомощь)»;
абзацы четырнадцатый, двадцать второй и тридцатый признатьутратившими силу.
6. Вразделе VII «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, средниеподушевые нормативы финансирования»: абзацы с первого по девятый изложить вследующей редакции:
«Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год -2119,23 рубля, на 2016 год - 2119,23 рубля, на 2017 год - 2208,5 рубля, посверх базовой программе обязательного медицинского страхования на 2015 год -734,11 рубля, на 2016 год - 738,39 рубля, на 2017 год - 735,69 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств бюджета Московской области на2015 год - 517,09 рубля, на 2016 год - 677,76 рубля, на 2017 год - 681,11рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 442,74 рубля, на2016 год - 433,23 рубля, на 2017 год - 474,05 рубля, по сверх базовой программеобязательного медицинского страхования на 2015 год - 353,48 рубля, на 2016 год- 374,28 рубля, на 2017 год - 476,83 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств бюджета Московской области на2015 год - 1407,64 рубля, на 2016 год - 1912,97 рубля, на 2017 год - 1922,44рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1240,44 рубля,на 2016 год - 1275,04 рубля, на 2017 год - 1440,31 рубля, по сверх базовойпрограмме обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1156,29 рубля,на 2016 год - 1178,24 рубля, на 2017 год - 1315,05 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2015 год - 566,74 рубля, на 2016 год - 564,03 рубля, на 2017 год- 569,98 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаровза счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1648,74 рубля,на 2016 год - 1612,72 рубля, на 2017 год - 1787,29 рубля, по сверх базовойпрограмме обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1229,54 рубля,на 2016 год- 1229,54 рубля, на 2017 год - 1229,54 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств бюджета Московской области на 2015 год - 86734,68рубля, на 2016 год - 118878,12 рубля, на 2017 год - 119308,9 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2015 год - 28044,5 рубля, на 2016 год- 28692,05 рубля, на 2017 год - 31796,57 рубля, по сверх базовой программеобязательного медицинского страхования на 2015 год - 94373,02 рубля, на 2016год - 94467,89 рубля, на 2017 год - 93293,54 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджетаМосковской области на 2015 год - 2179,9 рубля, на 2016 - 2288,7 рубля и 2017годы - 2334,5 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях хмедицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2015 год - 1752,08 рубля, на2016 год - 1839,0 рубля и 2017 год - 1836,69 рубля».; абзац двенадцатыйпризнать утратившим силу;
абзацы с двадцать первого по двадцать девятый изложить вследующей редакции:
«Средние подушевые нормативы финансового обеспеченияустанавливаются в расчете на 1 человека в год и составляют (без учета расходовфедерального бюджета) на 2015 год 14788,58 рубля, из них:
12218.48 рубля - за счет средств обязательногомедицинского страхования; 2570,10 рубля - за счет средств бюджета Московскойобласти;
на 2016 год - 14705,60 рубля, из них:
12473.48 рубля - за счет средств обязательногомедицинского страхования; 2232,12 рубля - за счет средств бюджета Московскойобласти;
на 2017 год - 15927,04 рубля, из них:
13676,47рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; 2250,57 рубля -за счет средств бюджета Московской области.».
7. Вразделе VIII «Порядок и условия оказания медицинской помощи»: абзац тридцатьвосьмой изложить в следующей редакции:
«Условия и сроки диспансеризации населения для отдельныхкатегорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной формена бюджетной основе, перечень организаций и врачей-специалистов, осуществляющихдиспансеризацию, план-график проведения диспансеризации устанавливаютсяМинистерством здравоохранения Московской области по согласованию сТерриториальным фондом обязательного медицинского страхования Московскойобласти.»;
дополнить абзацами следующего содержания:
«Диспансеризация населения, в том числе детей, представляетсобой комплекс мероприятий, в том числе, медицинский осмотр врачами-специалистамии применения необходимых методов обследования, осуществляемых в отношенииопределенных групп населения.
Диспансеризация населения направлена на раннее выявление ипрофилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих вреализации Программы ОМС, в соответствии с программами и срокамидиспансеризации, утвержденными нормативными документами уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.
При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторныхи функциональных исследований в медицинской организации консультацииспециалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, втом числе детского, могут проводиться с привлечением специалистов другихмедицинских организаций в установленном порядке.
В рамках Программы ОМС осуществляются:
диспансеризация пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числедетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, а также проведение медицинских осмотров детей в возрасте от0 до 17 лет включительно, в том числе при поступлении в образовательныеучреждения и в период обучения в них осуществляется государственнымиучреждениями здравоохранения ежегодно, в соответствии с графиком, утвержденнымруководителем учреждения здравоохранения;
комплексное обследование и динамическое наблюдение вцентрах здоровья. Коррекция факторов риска развития заболеваний путемпроведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных рекомендацийоздоровления;
диспансеризация 1 раз в 3 года и профилактическиемедицинские осмотры (в год прохождения диспансеризации профилактические медицинскиеосмотры не проводятся) в соответствии с порядками, утверждаемыми документамиуполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в томчисле работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме;
мероприятия по диспансеризации инвалидов и ветерановВеликой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участниковВеликой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадногоЛенинграда», бывших «узников фашизма» в соответствии с порядками, утверждаемымидокументами уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения.».
8. Раздел IX изложить в следующей редакции:
«IX. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных соказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации территориальной программы
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациямигражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказаниимедицинские организации несут ответственность в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
Главным критерием экстренности медицинской помощи являетсяналичие угрожающих жизни состояний.
Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы, подлежат возмещению на договорной основе согласно действующемузаконодательству Российской Федерации в соответствии с нормативами финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию, утвержденными Программой.».
9. Дополнить разделом X следующего содержания:
«X. Критерии доступностии качества медицинской помощи Критериями доступности и качества медицинскойпомощи являются: удовлетворенность населения медицинской помощью - не менее66,5 процента, в том числе:
городского населения - не менее 66,5процента; сельского населения - не менее 66,5 процента;
смертность населения (число умерших на 1000 человекнаселения) - не более 13,5 случая, в том числе:
городского - не более 14,3 случая; сельского- не более 12,8 случая;
смертность населения от болезней системы кровообращения(число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человекнаселения) - не более 802,8 случая, в том числе:
городского - не более 850,8 случая;сельского - не более 760,0 случая;
смертность населения отновообразований, в том числе злокачественных (число умерших от новообразований,в том числе злокачественных, на 100 тыс. человек населения), - не более 218,0случая, в том числе: городского - не более 232,7 случая; сельского - не более202,1 случая;
смертность населения оттуберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - не более 6,9 случая, втом числе: городского - не более 6,0 случая;
сельского - не более 9,8 случая;
смертность населения в трудоспособном возрасте (числоумерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - не более546,0 случая;
смертность населения трудоспособного возраста от болезнейсистемы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения втрудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - не более 206,2 случая;
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общемколичестве умерших в трудоспособном возрасте - не более 27,4 процента;
материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - неболее 10,5 случая;
младенческая смертность(на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности) - неболее 7,0 случая, в том числе: городского - не более 7,5 случая; сельского - неболее 4,3 случая;
доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общемколичестве умерших в возрасте до 1 года - не более 6,0 процента;
смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человекнаселения соответствующего возраста) - не более 172,1 случая;
доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количествеумерших в возрасте 0-4 лет - не более 7,1 процента;
смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - не более 72,0случая;
доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет — не более 10,1 процента;
доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числепациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, - не менее57,8 процента;
обеспеченность населения врачами (включая городское исельское население) - не менее 28,8 на 10 тыс. человек населения, в том числеоказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях -не менее 19,0 на 10 тыс. человек населения; в стационарных условиях - не менее9,8 на 10 тыс. человек населения; обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (включая городское и сельское население) - не менее 68,0 на 10 тыс.человек населения, в том числе оказывающим медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях -не менее 32,5 на 10 тыс. человек населения; в стационарных условиях, - не менее30,8 на 10 тыс. человек населения; средняя длительность лечения в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в среднемпо Московской области - не более 11,7 дня;
эффективностьдеятельности медицинских организаций: выполнение функции врачебной должности неменее 4359,8 посещения, в том числе расположенных:
в городской местности - не менее 4151посещений; в сельской местности - не менее 4701 посещений;
показатели рациональногои целевого использования коечного фонда - число работы койки в году - не менее339,7 дней, в том числе расположенных: в городской местности - не менее 339,4дней; в сельской местности - не менее 341,1 дней;
доля расходов на оказание медицинской помощи в условияхдневных стационаров в общих расходах на территориальную программу - не менее6,4 процента;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторныхусловиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу - неменее 2,0 процента;
доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадиив общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года - не менее46,5 процента;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеванийна ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаевонкологических заболеваний в течение года - не менее 53,12 процента;
полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрамидетей - не менее 90,0 процента, в том числе проживающих:
в городской местности - не менее 90,0процента; в сельской местности - не менее 90,0 процента;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскуюпомощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общемчисле пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарныхусловиях в рамках Программы ОМС, - не менее 8,0 процента;
число лиц, проживающих в сельской местности, которымоказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения - неболее 400,0 случая;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов,находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общемколичестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - не более28,0 процента;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временемдоезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов -не менее 78,1 процента;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных впервые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированныхпациентов с инфарктом миокарда - не менее 50,0 процента;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острыминфарктом миокарда - не менее 15,0 процента;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов сострым
инфарктом миокарда - не менее 25,0 процента;
количество проведенных выездной бригадой скорой медицинскойпомощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и сострыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым иповторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которымоказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, - неменее 15,0 процента;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями,госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями - 42,0процента;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которымпроведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общемколичестве пациентов с острым ишемическим инсультом - не менее 2,0 процента;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ воказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы, - 0,003 на1000 человек населения.».
10. Приложение № 1 к Программе изложить в новойредакции согласно приложению № 1 к настоящим изменениям.
11. Приложение № 2 к Программе изложить в новой редакциисогласно приложению № 2 к настоящим изменениям.
12. Приложение № 3 к Программе изложить в новойредакции согласно приложению № 3 к настоящим изменениям.
13. Приложение № 4 к Программе изложить в новойредакции согласно приложению № 4 к настоящим изменениям.
14. Дополнить приложением № 6 к Программе вредакции согласно приложению № 5 к настоящим изменениям.
(Приложения к изменениям приведены в прикрепленном файле)