МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ГОРОДСКОЙОКРУГ БАЛАШИХА
СОВЕТДЕПУТАТОВ
РЕШЕНИЕ
от21 ноября 2018 г. № 07/62
Обутверждении Положения о Молодежном парламенте при Совете
депутатовгородского округа Балашиха Московской области
В соответствии сФедеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организацииместного самоуправления в Российской Федерации», Законом Московской области от01.12.2003 №155/2003-ОЗ «О государственной молодежной политике в Московской области»,Законом Московской области от 16.04.2010 № 40/2010-ОЗ «О Московском областноммолодежном парламенте» (в редакции от 21.06.2018 № 99/2018-ОЗ), Уставомгородского округа Балашиха Московской области и в целях привлечения молодежи кучастию в общественно-политической жизни городского округа Балашиха Советдепутатов городского округа Балашиха
решил:
1. УтвердитьПоложение о Молодежном парламенте при Совете депутатов городского округаБалашиха Московской области (прилагается).
2. Опубликоватьнастоящее решение в газете «Факт» и разместить его на официальном сайте органовместного самоуправления городского округа Балашиха.
3. Контроль заисполнением настоящего решения возложить на председателя комитета Советадепутатов по образованию, культуре, спорту, туризму и делам молодежи ЖировуМ.С.
Глава
городского округа Балашиха С.Г.Юров
Председатель
Совета депутатов
городского округа Балашиха Г.В.Попов
Приложение
к решению Советадепутатов
городскогоокруга Балашиха
Московскойобласти
от 21 ноября2018 г. № 07/62
Положение
оМолодежном парламенте при Совете депутатов городского округа БалашихаМосковской области
НастоящееПоложение разработано в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РоссийскойФедерации», Законом Московской области от 01.12.2003 № 155/2003-ОЗ «Огосударственной молодежной политике в Московской области», Законом Московскойобласти от 16.04.2010 № 40/2010-ОЗ «О Московском областном молодежномпарламенте», Уставом городского округа Балашиха Московской области в целяхпривлечения молодежи к участию в общественно-политической жизни городскогоокруга Балашиха.
Статья1. Цели формирования Молодежного парламента при Совете депутатов городскогоокруга Балашиха Московской области
Молодежныйпарламент при Совете депутатов городского округа Балашиха Московской области(далее - Молодежный парламент) формируется в целях создания условий длявключения молодежи в социально-экономическую, политическую и культурную жизнь исодействия формированию осознанной и активной гражданской позиции у молодежи,проживающей на территории городского округа Балашиха Московской области.
Статья2. Правовая основа деятельности Молодежного парламента
Молодежныйпарламент осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральнымзаконодательством, законодательством Московской области, нормативными правовымиактами органов местного самоуправления городского округа Балашиха, настоящимПоложением и Регламентом Молодежного парламента при Совете депутатов городскогоокруга Балашиха Московской области.
Статья3. Статус Молодежного парламента
1. Молодежныйпарламент не является юридическим лицом и действует при Совете депутатовгородского округа Балашиха Московской области как постоянный общественныйсовещательный и консультативный орган представителей молодежи городского округаБалашиха Московской области.
2. Официальноеполное наименование Молодежного парламента - «Молодежный парламент при Советедепутатов городского округа Балашиха Московской области». Официальноесокращенное наименование Молодежного парламента - «Молодежный парламентгородского округа Балашиха».
3. Молодежныйпарламент вправе устанавливать свою символику.
Статья 4. Задачи Молодежного парламента
ЗадачамиМолодежного парламента являются:
- приобретениемолодыми гражданами навыков парламентской деятельности и законопроектнойработы;
- представлениеинтересов молодежи в органах местного самоуправления городского округа БалашихаМосковской области;
- содействиеорганам местного самоуправления городского округа Балашиха Московской области восуществлении государственной молодежной политики;
- формированиеправовой и политической культуры молодежи;
- подготовкапредложений по совершенствованию муниципальных правовых актов городского округаБалашиха Московской области, законодательства Московской области изаконодательства Российской Федерации;
- формированиекадрового резерва органов местного самоуправления городского округа БалашихаМосковской области;
- представлениеинтересов молодежи городского округа Балашиха Московской области в Московскомобластном молодежном парламенте при Московской областной Думе.
Статья 5. Полномочия Молодежного парламента
К полномочиямМолодежного парламента относятся:
- участие вформировании концепции молодежной политики городского округа БалашихаМосковской области;
- проведениеанализа работы с молодежью в городском округе Балашиха Московской области ипроблем, существующих в молодежной среде;
- осуществлениеанализа проектов муниципальных правовых актов, рассматриваемых Советомдепутатов городского округа Балашиха Московской области;
- представлениев Совет депутатов городского округа Балашиха Московской области предложений повнесению изменений в муниципальные правовые акты городского округа БалашихаМосковской области;
- представлениев органы местного самоуправления городского округа Балашиха Московской областипредложений о проведении мероприятий в сфере муниципальной молодежной политики;
- разработкаметодических и информационных материалов, содействующих выработке у молодежиактивной гражданской позиции;
- осуществлениевзаимодействия с Московским областным молодежным парламентом, молодежнымипарламентами иных муниципальных образований;
- привлечение ксвоей работе консультантов из числа граждан Российской Федерации в возрасте от14 до 35 лет, проживающих на территории городского округа Балашиха и неявляющихся членами Молодежного парламента.
Статья6. Член Молодежного парламента
1. ЧленомМолодежного парламента может быть гражданин Российской Федерации в возрасте от16 до 35 лет включительно, зарегистрированный по месту жительства в городскомокруге Балашиха Московской области.
2.Членами и кандидатами в члены Молодежного парламента не могут быть:
- лица,признанные судом недееспособными или ограниченно дееспособными;
- лица, имеющиенеснятую или непогашенную судимость;
- лица, имеющиедвойное гражданство.
3. Членами икандидатами в члены Молодежного парламента не могут быть лица, замещающиегосударственные должности Российской Федерации и Московской области,муниципальные должности муниципальных образований Московской области, должностигосударственной гражданской и муниципальной службы.
Статья 7. Формирование Молодежного парламента
1. Молодежныйпарламент состоит из пяти представителей, делегированных молодежнымиобщественными организациями и объединениями, и десяти членов Молодежногопарламента, избранных на основе всеобщего равного прямого избирательного правапри тайном голосовании по единому многомандатному избирательному округу.
2. Делегированиепредставителя в Молодежный парламент осуществляется молодежными общественнымиорганизациями и объединениями, а также их отделениями, ведущими деятельность вгородском округе Балашиха Московской области и зарегистрированными не менее чемза два месяца до окончания срока полномочий членов Молодежного парламентапредыдущего состава. Делегирование производится на основании решения, принятоговысшим органом управления организацией в порядке и форме, предусмотреннойуставом организации. Одна молодежная организация вправе выдвинуть только одногопредставителя.
После принятиярешения Молодежной территориальной комиссией городского округа Балашиха оназначении выборов членов Молодежного парламента при Совете депутатовгородского округа Балашиха Совет депутатов городского округа Балашиха публикуетв средствах массовой информации и размещает на официальном сайте органовместного самоуправления в сети Интернет информационное сообщение о приемедокументов кандидатов в члены Молодежного парламента, делегированных в составМолодежного парламента молодежными общественными организациями и объединениями,согласно приложению 1 к настоящему Положению.
Кандидатом всостав Молодежного парламента городского округа Балашиха представляются в Советдепутатов городского округа Балашиха следующие документы:
1) решениемолодежной общественной организации о делегировании представителя в составМолодежного парламента при Совете депутатов городского округа Балашиха;
2) заявлениегражданина о согласии на выдвижение кандидатом и о согласии на обработкуперсональных данных;
3) копияпаспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации,содержащего сведения о гражданстве, возрасте и месте жительства лица;
4) справка сместа работы (учебы, службы);
5) 2 фоторазмером 3 x 4.
3. Десять членовМолодежного парламента избираются по единому многомандатному избирательномуокругу, устанавливаемому в границах городского округа Балашиха Московскойобласти.
4. Правомизбирать членов Молодежного парламента обладают граждане Российской Федерации ввозрасте от 14 до 35 лет включительно, проживающие на территории городскогоокруга Балашиха.
5. Срокипроведения формирования Молодежного парламента устанавливаются решением Советадепутатов городского округа Балашиха Московской области. ФормированиеМолодежного парламента осуществляется Молодежной территориальной комиссиейгородского округа Балашиха Московской области на основании утвержденного еюПоложения о порядке формирования Молодежного парламента.
6. Срокполномочий членов Молодежного парламента составляет 2 года и исчисляется со дняпроведения первого заседания Молодежного парламента. Решением Совета депутатовгородского округа Балашиха Московской области может быть установлен иной срокполномочий для отдельных составов Молодежного парламента.
Статья8. Права и обязанности члена Молодежного парламента
1. ЧленМолодежного парламента осуществляет свою деятельность на общественных началах.
2. ЧленМолодежного парламента имеет право:
- участвовать вподготовке решений по всем вопросам, касающимся деятельности Молодежногопарламента;
- выдвигатькандидатов, избирать и быть избранным в руководящие органы Молодежногопарламента;
- иметь доступ кинформационным ресурсам органов местного самоуправления городского округаБалашиха Московской области в порядке, установленном органами местногосамоуправления;
- по приглашениюорганов местного самоуправления городского округа Балашиха Московской областипринимать участие в их заседаниях.
4. ЧленМолодежного парламента обязан:
- приниматьучастие в заседаниях Молодежного парламента;
- выполнятьтребования Регламента Молодежного парламента;
- выполнятьрешения Молодежного парламента, его руководящих органов;
- соблюдатьэтические нормы, принятые в органах местного самоуправления городского округаБалашиха Московской области.
Статья9. Прекращение полномочий члена Молодежного парламента
1. Полномочиячленов Молодежного парламента предыдущего состава прекращаются со дня первогозаседания Молодежного парламента нового состава.
За два месяца доокончания срока полномочий членов Молодежного парламента председателемМолодежного парламента инициируется процедура формирования нового составаМолодежного парламента путем направления соответствующего обращения в Советдепутатов городского округа Балашиха Московской области.
В течение месяцапосле получения обращения Совет депутатов городского округа Балашиха Московскойобласти рассматривает вопрос о формировании нового состава Молодежногопарламента.
2. Членство вМолодежном парламенте прекращается досрочно решением Молодежного парламента последующим основаниям:
- подача членомМолодежного парламента заявления о выходе из состава Молодежного парламента;
- неявка втечение года на два заседания Молодежного парламента подряд без уважительнойпричины;
-неудовлетворительная оценка деятельности члена Молодежного парламента в течениедвух кварталов подряд, осуществляемая в порядке, установленном настоящимПоложением и Регламентом Молодежного парламента;
- вступление взаконную силу обвинительного приговора суда в отношении гражданина, являющегосячленом Молодежного парламента;
- возникновениеобстоятельств, при которых соблюдение условий, изложенных в пункте 2 статьи 6настоящего Положения, становится невозможным.
3. В случаепрекращения полномочий члена Молодежного парламента, делегированного молодежнойобщественной организацией, соответствующая организация делегирует другогопредставителя в Молодежный парламент в порядке, указанном в статье 7 настоящегоПоложения. В случае прекращения полномочий члена Молодежного парламента,избранного по единому многомандатному округу, Молодежный парламент в течениемесяца проводит замещение должности члена Молодежного парламента из числаконсультантов Молодежного парламента. Процедура замещения должности членаМолодежного парламента регулируется Регламентом Молодежного парламента.
Статья10. Консультанты Молодежного парламента
1. В целяхсодействия деятельности Молодежного парламента по решению Молодежногопарламента в Молодежный парламент на общественных началах могут привлекатьсяконсультанты Молодежного парламента (далее - Консультанты).
2.Консультантами могут являться граждане Российской Федерации, проживающие натерритории городского округа Балашиха Московской области, не являющиеся членамиМолодежного парламента, но обладающие необходимым практическим опытом, полезнымдля деятельности Молодежного парламента.
3. Консультантыобладают правом совещательного голоса и могут присутствовать на заседанияхМолодежного парламента и на заседаниях рабочих органов Молодежного парламента.
4. Консультантыинформируются о деятельности Молодежного парламента.
5. ЧислоКонсультантов не ограничено.
Статья11. Первое заседание Молодежного парламента
1. Молодежныйпарламент собирается на свое первое заседание не ранее чем через 15 и непозднее чем через 60 календарных дней со дня формирования нового составаМолодежного парламента.
2. Первоезаседание Молодежного парламента созывает председатель Совета депутатовгородского округа Балашиха Московской области.
3. Первое заседаниеМолодежного парламента открывает и ведет до избрания председателя Молодежногопарламента председатель Совета депутатов городского округа Балашиха Московскойобласти или по его поручению иной депутат Совета депутатов городского округаБалашиха Московской области.
4. На своемпервом заседании Молодежный парламент:
- утверждаетРегламент Молодежного парламента;
- избираетпредседателя Молодежного парламента и его заместителей;
- избираетсекретаря Молодежного парламента;
- избираетпресс-секретаря Молодежного парламента;
- утверждаетперечень постоянных органов Молодежного парламента и избирает их руководителей.
5. ПредседателемМолодежного парламента может быть избрано лицо, обладающее избирательным правомв соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Правомвыдвижения кандидатов на должность председателя Молодежного парламентаобладают:
- главагородского округа Балашиха Московской области;
- председательСовета депутатов городского округа Балашиха Московской области;
- членМолодежного парламента.
Статья12. Регламент Молодежного парламента
РегламентомМолодежного парламента устанавливаются:
- порядок участиячленов Молодежного парламента в его деятельности;
- сроки ипорядок проведения заседаний Молодежного парламента;
- полномочия,порядок избрания и освобождения от должности председателя Молодежногопарламента и его заместителей;
- полномочия,порядок избрания и освобождения от должности секретаря Молодежного парламента;
- полномочия,порядок избрания и освобождения от должности пресс-секретаря Молодежногопарламента;
- полномочия,порядок формирования и деятельности Совета Молодежного парламента;
- полномочия,порядок формирования и деятельности комиссий и рабочих групп Молодежногопарламента;
- порядокподготовки ежегодного отчета Молодежного парламента о его деятельности;
- порядок икритерии оценки деятельности членов Молодежного парламента;
- порядокпрекращения полномочий членов Молодежного парламента;
- процедуразамещения должностей членов Молодежного парламента, полномочия которых былипрекращены досрочно;
- иные вопросыорганизации и порядка деятельности Молодежного парламента в соответствии с настоящимПоложением.
РегламентМолодежного парламента и изменения в Регламент утверждаются Молодежнымпарламентом.
Статья13. Структура Молодежного парламента
1. В целяхобеспечения установленных настоящим Положением полномочий Молодежный парламентобразует и формирует следующую структуру Молодежного парламента:
- председательМолодежного парламента и его заместитель(ли);
- секретарьМолодежного парламента;
-пресс-секретарь Молодежного парламента;
- постоянныеорганы Молодежного парламента;
- временные органыМолодежного парламента;
- КонсультантыМолодежного парламента.
2. К постоянныморганам Молодежного парламента относятся:
- советМолодежного парламента;
- комиссииМолодежного парламента.
К временныморганам Молодежного парламента относятся рабочие группы Молодежного парламента.
Статья14. Формы деятельности Молодежного парламента
1. Формамидеятельности Молодежного парламента являются заседания Молодежного парламента,заседания Совета Молодежного парламента, комиссий и рабочих групп Молодежногопарламента, а также «круглые столы», форумы, семинары и иные мероприятия,направленные на решение задач, перечисленных в статьях 4, 5 настоящегоПоложения.
РегламентомМолодежного парламента могут быть предусмотрены иные формы деятельности, непротиворечащие законодательству.
2. ЗаседанияМолодежного парламента проводятся не реже одного раза в квартал.
3. Внеочередноезаседание Молодежного парламента может быть созвано по предложению председателяСовета депутатов городского округа Балашиха Московской области, главыгородского округа Балашиха Московской области, Совета Молодежного парламентаили по инициативе не менее одной трети от общего числа членов Молодежногопарламента.
4. ЗаседаниеМолодежного парламента считается правомочным, если на нем присутствует не менеедвух третей от общего числа членов Молодежного парламента.
Статья15. Решения Молодежного парламента
Все решенияМолодежного парламента принимаются простым большинством голосов от числаприсутствующих на заседании.
В случаеравенства голосов решающим является голос председателя Молодежного парламента,а в его отсутствие - заместителя председателя Молодежного парламента, ведущегозаседание в соответствии с Регламентом Молодежного парламента.
Статья16. Оценка деятельности члена Молодежного парламента
1. В целяхстимулирования надлежащего исполнения обязанностей члена Молодежного парламентаи эффективной реализации полномочий Молодежного парламента его членамиежемесячно осуществляется оценка деятельности члена Молодежного парламента(далее - оценка деятельности).
2. Критерии ипорядок проведения оценки деятельности устанавливаются Регламентом Молодежногопарламента.
3. Исполнениеобязанностей члена Молодежного парламента может быть оценено «отлично», «хорошо»,«удовлетворительно» и «неудовлетворительно».
4. В случаенеудовлетворительной оценки деятельности члена Молодежного парламента в течениедвух кварталов подряд Молодежный парламент вправе принять решение о досрочномпрекращении полномочий соответствующего члена Молодежного парламента.
Статья17. Ежегодный отчет Молодежного парламента
1. Молодежныйпарламент ежегодно готовит отчет о своей деятельности.
2. Ежегодныйотчет Молодежного парламента направляется главе городского округа Балашиха, вСовет депутатов городского округа Балашиха, в Московский областной молодежныйпарламент.
3. Ежегодныйотчет Молодежного парламента заслушивается на заседании Совета депутатовгородского округа Балашиха.
Доклад оежегодном отчете Молодежного парламента представляет председатель Молодежногопарламента.
4. Публикацияежегодного отчета Молодежного парламента в средствах массовой информации иразмещение на официальном сайте органов местного самоуправления городскогоокруга Балашиха в информационно-телекоммуникационной сети Интернетобеспечивается Советом депутатов городского округа Балашиха Московской области.
Статья18. Обеспечение деятельности Молодежного парламента
1. РаботуМолодежного парламента координирует председатель комитета Совета депутатовгородского округа Балашиха по образованию, культуре, спорту, туризму и деламмолодежи.
2. Методическоеобеспечение деятельности Молодежного парламента осуществляет аппарат Советадепутатов городского округа Балашиха Московской области.
Материально-техническоеобеспечение деятельности Молодежного парламента осуществляет управление пофизической культуре, спорту и работе с молодежью администрации городскогоокруга Балашиха Московской области.
3. По поручениюглавы городского округа Балашиха организационное, информационное и иноеобеспечение деятельности Молодежного парламента осуществляется органамиместного самоуправления Московской области.
Статья19. Заключительные положения
1. НастоящееПоложение вступает в силу со дня опубликования.
2. Молодежныйпарламент может внести на рассмотрение Совета депутатов городского округаБалашиха Московской области предложения о внесении изменений в настоящееПоложение. Предложение о внесении изменений в настоящее положение вносится нарассмотрение Совета депутатов городского округа Балашиха Московской области,если за него проголосовало более 2/3 от всех членов Молодежного парламента.
Приложение 1
к Положению оМолодежном
парламентегородского округа
Балашиха,утвержденному решением
Совета депутатовгородского
округа Балашиха
от 21 ноября2018 г. № 07/62
Информационноесообщение Совета депутатов городского округа Балашиха Московской области оприеме документов кандидатов в члены Молодежного парламента при Советедепутатов городского округа Балашиха Московской области
В связи срешением Молодежной территориальной комиссии городского округа БалашихаМосковской области от _______ № _____ «О назначении выборов членов Молодежногопарламента при Совете депутатов городского округа Балашиха Московской области»,назначением на _____ (дата) _______выборов членов Молодежного парламента при Советедепутатов городского округа Балашиха Московской области, в соответствии состатьей 7 Положения о Молодежном парламенте при Совете депутатов городскогоокруга Балашиха Московской области, утвержденного решением Совета депутатовгородского округа Балашиха Московской области от ___________ № ______, Советдепутатов городского округа Балашиха проводит прием документов представителей всостав Молодежного парламента, делегированных от молодежных общественныхорганизаций и объединений.
Прием документовосуществляется с ______.2018 г. по _______.2018 г. Советом депутатов городскогоокруга Балашиха Московской области по адресу: Московская обл., г. Балашиха, ш.Энтузиастов, д. 7/1, кабинет 302 в будние дни с 14.00 до 17.00, кроме выходныхдней; телефон: 8(495) 521-88-22.
В соответствиисо статьей 7 Положения о Молодежном парламенте при Совете депутатов городскогоокруга Балашиха при делегировании представителей в состав Молодежногопарламента городского округа Балашиха кандидатом в состав Молодежногопарламента представляются в Совет депутатов городского округа Балашихаследующие документы:
1) решениемолодежной общественной организации о делегировании представителя в составМолодежного парламента при Совете депутатов городского округа Балашиха(рекомендуемая форма прилагается согласно приложению 1 к информационномусообщению);
2) заявлениегражданина о согласии на выдвижение кандидатом и о согласии на обработкуперсональных данных (рекомендуемая форма прилагается согласно приложению 2 кинформационному сообщению);
3) копияпаспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации,содержащего сведения о гражданстве, возрасте и месте жительства лица;
4) справка сместа работы (учебы, службы);
5) 2 фоторазмером 3 x 4.
Подачадокументов в Совет депутатов городского округа Балашиха о выдвижении в членыМолодежного парламента осуществляется гражданами лично. Гражданин должен иметьпри себе паспорт Российской Федерации.
Приложение 1
кинформационному сообщению Совета
депутатовгородского округа Балашиха
о приемедокументов в члены Молодежного
парламента приСовете депутатов городского
округа Балашиха,утвержденному Положением
о Молодежномпарламенте при Совете
депутатовгородского округа Балашиха,
утвержденнымрешением Совета депутатов
городского округаБалашиха
от 21.11.2018 №07/62
Выпискаиз протокола
собраниячленов молодежной общественной организации
________________________________________________________
(наименованиеобъединения)
по выдвижениюкандидата в члены Молодежного парламента при Совете депутатов городского округаБалашиха Московской области
____________________________
(число,месяц, год)
Присутствовали:
№ | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Адрес места жительства | Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...
Слушали: Предложение__________________ о выдвижении __________________
(фамилия, имя, (фамилия, имя,
отчество) отчество)
кандидатом в членыМолодежного парламента при Совете депутатов городского
округа БалашихаМосковской области
Решили: 1. Выдвинуть__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место
работы/учебы)
кандидатом в членыМолодежного парламента при Совете депутатов городского
округа БалашихаМосковской области
Голосовали:
«за» -____________,»против» - ____________, «воздержались» - _____________
(прописью) (прописью) (прописью)
Дата, подписи
Приложение 2
кинформационному сообщению Совета
депутатовгородского округа Балашиха
о приемедокументов в члены Молодежного
парламента приСовете депутатов городского
округа Балашиха,утвержденному Положением
о Молодежномпарламенте при Совете
депутатовгородского округа Балашиха,
утвержденнымрешением Совета депутатов
городскогоокруга Балашиха
от 21.11.2018 №07/62
В Советдепутатов городского округа Балашиха Московской области
Я,______________________________________________________, даю согласие
(фамилия, имя, отчество)
баллотироваться кандидатом в члены Молодежного парламента при Совете
депутатов городскогоокруга Балашиха Московской области.
Уведомлен(а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального
закона «О персональных данных» в рамках возложенных законодательством
Российской Федерации наСовет депутатов городского округа Балашиха функций,
полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться
указанными органами, в том числе моя фамилия, имя, отчество, должность в
составе члена Молодежногопарламента при Совете депутатов городского округа
Балашиха, а также субъектпредложения моей кандидатуры в состав Молодежного
парламента при Совете депутатов городского округа Балашиха могут быть
опубликованы в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в
средствах массовойинформации.
О себе сообщаю следующиесведения:
Дата рождения _______________________ ___________
(число) (месяц) (год)
гражданство РФ, виддокумента __________________________ __________________
(паспорт или документ, (серия и номер)
заменяющий паспорт)
место работы, учебы_______________________________________________________
(наименование основного места работы или учебы)
образование_______________________________________________________________
(высшее,среднее специальное (техническое), среднее)
адрес места жительства:
___________________________________________________________________________
(индекс, наименованиесубъекта РФ, район, город, иной населенный пункт,
___________________________________________________________________________
улица,номер дома, корпус, квартира)
моб. телефон_______________________, дом. телефон ________________________
адрес электроннойпочты:___________________________________________________
__________________________
(собственноручная подпись)
__________________________
(дата)