Распоряжение МОФОМС от 26.01.2009 г № 8
О договорах обязательного медицинского страхования работающих граждан
С целью обеспечения своевременного представления информации в Государственное учреждение Московской области "Московский областной фонд обязательного медицинского страхования" для актуализации Регистра застрахованных по ОМС, отработки порядка контроля филиалами МОФОМС выполнения обязательств сторон в рамках договора обязательного медицинского страхования работающих граждан:
1.Филиалам МОФОМС: Лыткаринский (Халабурдин А.К.), межрайонный N 1 (Носова Л.М.), межрайонный N 2 (Парфенов С.Б.), межрайонный N 3 (Россуканая Н.М.), Пущинский (Лучицкий В.П.), Троицкий (Бричевская О.Т.):
1.1.Проводить совместно с территориальными отделами страховой медицинской организации ЗАО "МАКС-М" на территориях г. Долгопрудный, г. Лыткарино, г. Пущино, г. Троицк, г. Фрязино, Талдомского района поквартальную сверку своевременности и полноты внесения в Регистр застрахованных по ОМС сведений по Спискам принятых работников и Спискам уволенных работников в рамках трехсторонних договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан (далее - договор страхования).
В ходе сверки проверять наличие оформленных договоров страхования.
1.2.Указанные сверки проводить ежеквартально начиная с I квартала 2009 г. за период IV квартала 2008 г.
1.3.Ежемесячно по мере проведения проверок представлять в Управление организации ОМС оперативные сведения по прилагаемой форме.
2.Управлению информационного обеспечения (Нисенбойм И.И.):
2.1.Ежеквартально начиная с периода IV квартала 2008 г. предоставлять филиалам МОФОМС сведения о застрахованных по ОМС по каждому договору страхования в разрезе указанных территорий в электронном виде.
3.Управлению организации ОМС (Волокин Г.Г.):
3.1.Осуществлять координацию деятельности указанных филиалов МОФОМС и ЗАО "МАКС-М" по реализации данного распоряжения, давать необходимые разъяснения по возникающим вопросам.
3.2.Ежемесячно осуществлять анализ представляемых филиалами МОФОМС сведений с передачей их при необходимости заинтересованным структурам МОФОМС.
3.3.Организовать периодические выезды сотрудников Управления организации ОМС в пилотные территории для контроля за ходом реализации распоряжения и координации работы на местах.
3.4.По результатам ежеквартальных проверок проводить корректировку механизма контроля за выполнением обязательств по договорам страхования.
3.5.В августе 2009 г. подготовить обобщающую справку, проект методики контроля МОФОМС за выполнением договорных обязательств в рамках договора обязательного медицинского страхования работающих граждан, проект приказа о проведении данной работы на территории Московской области.
4.Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Веселову Т.Е.
Исполнительный директор
Г.А. Антонова
Приложения
2009-01-26 Приложение к Распоряжению от 26 января 2009 года № 8 Форма