Решение Областной Думы Московской области от 10.07.2002 № 10/25
О результатах проверки Контрольно-счетной палатой в Министерстве здравоохранения Московской области и Московском областном фонде обязательного медицинского страхования расходования денежных средств на закупки лекарственных препаратов и санитарного...
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ОБЛАСТНАЯ ДУМА РЕШЕНИЕ от 10 июля 2002 г. N 10/25 О результатах проверки Контрольно-счетной палатой в Министерстве здравоохранения Московской области и Московском областном фондеобязательного медицинского страхования расходования денежных средств на закупки лекарственных препаратов и санитарного транспорта для лечебных учреждений Московской области в 2001 году Московская областная Дума решила: 1. Принять к сведению информацию Контрольно - счетной палаты орезультатах проверки в Министерстве здравоохранения Московскойобласти и Московском областном фонде обязательного медицинскогострахования расходования денежных средств на закупки лекарственныхпрепаратов и санитарного транспорта для лечебных учрежденийМосковской области в 2001 году (справки прилагаются). 2. Направить Губернатору Московской области Громову Б.В.справки Контрольно - счетной палаты о результатах проверки вМинистерстве здравоохранения Московской области и Московскомобластном фонде обязательного медицинского страхования расходованияденежных средств на закупки лекарственных препаратов и санитарноготранспорта для лечебных учреждений Московской области в 2001 году. 3. Направить в состав конкурсной комиссии на размещениегосударственного заказа Московской области на закупки и поставкитоваров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нуждМосковской области, созданную приказом министра здравоохраненияМосковской области от 01.07.2002 N 133, депутата Московскойобластной Думы Уткину Галину Сергеевну - председателя Комитета повопросам охраны здоровья. 4. Предложить Губернатору Московской области Громову Б.В. приподготовке проекта закона Московском области в областном бюджете на2003 год предусмотреть в полном объеме финансовые средства назакупку базовых медикаментов, применяемых при лечении социальнозначимых заболеваний: сахарный диабет, туберкулез, СПИД,злокачественные опухоли и психические заболевания, а такжеприобретение санитарного автотранспорта для государственныхучреждений здравоохранения Московской области, финансируемых за счетобластного бюджета. Председатель Московской областной Думы В.Е. Аксаков СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ В МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСХОДОВАНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА ЗАКУПКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 ГОДУ В соответствии с решением Московской областной Думы от03.04.2002 N 23/14 "О плане работы Контрольно - счетной палатыМосковской областной Думы на II квартал 2002 года" в апреле 2002года консультантами Контрольно - счетной палаты Московской областнойДумы Кривоше В.П. и Аксеновым В.Е. в Министерстве здравоохраненияМосковской области была проведена проверка расходования денежныхсредств на закупки лекарственных препаратов и санитарного транспортадля лечебных учреждений Московской области в 2001 году. В ходе проведения проверки этих вопросов было проверенособлюдение Министерством здравоохранения Московской областитребований следующих руководящих документов: - Федерального закона "О конкурсах на размещение заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг длягосударственных нужд" от 6 мая 1999 года N 97-ФЗ; - Положения об организации закупки товаров, работ и услуг длягосударственных нужд, утвержденного Указом Президента РоссийскойФедерации от 8 апреля 1997 г. N 305 "О первоочередных мерах попредотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов приорганизации закупки продукции для государственных нужд"; - Закона Московской области "О закупках и поставках продукциидля государственных нужд Московской области" от16.03.2001 N 39/2001-ОЗ); - постановления Правительства Московской области от 14.03.2001N 66/9 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохраненияМосковской области"; - постановления Губернатора Московской области от 31 января2000 года N 24-ПГ "О мерах по выполнению Закона Московской области"О закупках и поставках продукции для государственных нуждМосковской области"; - Положения о порядке проведения конкурсов на размещениегосударственного заказа Московской области на закупки и поставкитоваров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нуждМосковской области, утвержденного постановлением ГубернатораМосковской области от 25.07.2001 N 211-ПГ (Положение). Законом Московской области "Об областном бюджете на 2001 год"Министерству здравоохранения Московской области по разделу 17"Здравоохранение и физическая культура" были утверждены ассигнованияв объеме 1607823,6 тыс. рублей, в том числе на приобретениемедикаментов, перевязочных средств и прочие лечебные расходы -461797,8 тыс. рублей. Министерство финансов Московской области в соответствии со ст.234 Бюджетного кодекса Российской Федерации, введенного в действиеФедеральным законом N 159-ФЗ, вышеуказанную сумму на приобретениемедикаментов, перевязочных средств и прочих лечебных расходовуменьшило на 3980,9 тыс. рублей, или на 8,6%. Поэтому объемфинансирования Министерству здравоохранения Московской области наприобретение медикаментов, перевязочных средств и прочих лечебныхрасходов составил 457816,9 тыс. рублей. Фактически из областного бюджета на приобретение медикаментов,перевязочных средств и прочих лечебных расходов Министерствуздравоохранения Московской области было выделено 396101,0 тыс.рублей, т.е. 86,5%, в том числе на: - приобретение медикаментов, перевязочных средств и прочихлечебных расходов лечебно - профилактических учреждений областногоподчинения - 106387,1 тыс. рублей, т.е. 95,1% от запланированных; - финансирование централизованных закупок медикаментов,перевязочных средств и прочих лечебных расходов - 289713,9 тыс.рублей, т.е. 83,7% от запланированных, из них на: медикаменты - 273165,1 тыс. рублей; перевязочные средства и прочие лечебные расходы - 7745,2 тыс.рублей; погашение кредиторской задолженности за лекарственные средства,полученные в 2000 году, - 8803,6 тыс. рублей. Кроме того, по распоряжению Губернатора Московской области от06.04.2001 N 243-РГ "О выделении денежных средств" на обеспечениемедикаментами при амбулаторном лечении космонавтов РоссийскойФедерации Министерству здравоохранения Московской областипланировалось выделить из резервного фонда Губернатора Московскойобласти 500,0 тыс. рублей. Фактически на эти цели было выделено113,6 тыс. рублей. Реализацию функций Министерства здравоохранения Московскойобласти как государственного заказчика Московской области в частипроведения закупок, поставок продукции и услуг для нуждздравоохранения Московской области осуществляло структурноеподразделение Министерства здравоохранения Московской области -Управление организации лекарственной помощи Министерстваздравоохранения Московской области, образованное в соответствии спостановлением Правительства Московской области от 14.03.2001 N 66/9"Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Московскойобласти". Для проведения закупок, поставок продукции и оказания услуг длягосударственных нужд лечебных учреждений Министерствомздравоохранения Московской области во исполнение указанных вышенормативных документов был издан приказ от 23.07.2001 N 84-А, всоответствии с которым была впервые создана конкурсная комиссия приМинистерстве здравоохранения Московской области по проведениюконкурсов на размещение заказов и поставку товаров, выполнение работи оказание услуг для государственных нужд учрежденийздравоохранения. В состав конкурсной комиссии на основании Положениябыло включено 14 человек, в том числе: первый заместитель министраздравоохранения Правительства Московской области Солодкий В.А.(председатель комиссии), заместитель министра здравоохраненияПравительства Московской области Смирнов Н.А., 10 руководителейструктурных подразделений Министерства здравоохранения Московскойобласти, один специалист от Министерства экономики ПравительстваМосковской области и исполнительный директор Московского областногофонда обязательного медицинского страхования Черепова А.А. Всоответствии с п. 1 раздела III Положения Московская областная Думавправе направлять в состав конкурсных комиссий своих представителей.Этим правом Московская областная Дума в 2001 году невоспользовалась. На основании технических заданий и календарных планов поставокМинистерства здравоохранения Московской области Управлениеорганизации лекарственной помощи разрабатывало конкурснуюдокументацию, которая утверждалась министром здравоохраненияПравительства Московской области. Как и предусмотрено п. 1 раздела IV Положения, объявления опроведении конкурсов (торгов) Министерством здравоохраненияМосковской области за 45 дней размещались одновременно в газете"Фармацевтический вестник" и бюллетене "Конкурсные торги". При подведении итогов конкурсной продажи лекарственныхпрепаратов предпочтение при определении победителя отдавалось, какправило, организации, предложившей лекарства по самым низким ценам.В качестве примера ниже приведены цены на некоторые медикаменты,предложенные отдельными участниками торгов, проведенных 16 и 20ноября 2001 года. Для сравнения приводятся также рыночные цены,опубликованные в информационном бюллетене агентства "Мобиле" (раздел"Медицина") по состоянию на 07.08.2001, т.к. бюллетенями цен на днипроведения торгов Министерство здравоохранения Московской области нерасполагало: ------------------------------------------T---------------------------¬¦ ¦Фирма и ее рыночная цена ¦+------------------------------------------+---------------------------+¦ Конкурс, проведенный 16.11.2001 (количество участников - 6) ¦+------------------------------------------T---------------------------+¦Предложенные цены ¦ ¦¦на противотуберкулезные препараты: ¦ ¦+------------------------------------------+---------------------------+¦1. Майрин-П (за 1 таблетку) ¦ ¦¦- ООО "Биотек" (1 место) - 5,97 руб. ¦Медикал Лизинг - ¦¦- ООО "Интермедфарм" - 6,27 руб. ¦Консалтинг - 6,546 руб. ¦+------------------------------------------+---------------------------+¦2. Ломефлоксацин (за 1 упаковку N 5) ¦ ¦¦- ООО "Эмвико" (торг. назв. - ¦ ¦¦ломфлокс) - 1 место - 125,0 руб.¦Фарм склад - 132,0 руб. ¦¦- ООО "Интермедфарм" (торг. ¦Елена Импекс - 135,0 руб. ¦¦назв. - максаквин) - 135,0 руб.¦ ¦¦- ООО "Биотэк" (максаквин) - 128,3 руб.¦ ¦+------------------------------------------+---------------------------+¦Конкурс проведенный 20.11.2001 (количество участников - 16) ¦+------------------------------------------T---------------------------+¦Предложенные цены на психотропные ¦ ¦¦препараты: ¦ ¦+------------------------------------------+---------------------------+¦1. Амитриптилин (за 1 таблетку) ¦ ¦¦- ЗАО "Брынцалов А" (1 место) - 0,316 руб.¦Винерактив - 0,397 руб. ¦¦- ООО "Эльбрус" - 0,543 руб.¦Панакия - 0,398 руб. ¦¦- ОАО "Фармимэкс" - 0,375 руб.¦ООО "Марон" - 0,630 руб. ¦¦- ООО "Арбаком" - 0,374 руб.¦Вектор - фарм - 0,563 руб. ¦+------------------------------------------+---------------------------+¦2. Диазепам (за 1 ампулу) ¦Диазепам ¦¦- ООО "Биотэк" - 4,560 руб.¦Корал - мед - 6,00 руб. ¦¦- ООО "Медэкспол" - 6,20 руб. ¦ ¦¦- АОЗТ ФТК "Интерлизинг" ¦Сибазон ¦¦(1 место) - 1,166 руб.¦Филиал ОАО ¦¦(торг, назв. - Сибазон) ¦"Дальхимфарм" - 1,35 руб. ¦¦- ОАО "Фармимэкс" (то же) - 1,35 руб. ¦Медиокс - 1,356 руб. ¦¦ ¦Фарм Инвест - 1,61 руб. ¦L------------------------------------------+---------------------------- Ни одна из фирм, которые здесь были указаны с их рыночнымиценами на лекарства, в данных торгах участия не принимала. В первом полугодии 2001 года за счет средств областного бюджетацентрализованно было закуплено медикаментов на сумму 25000,0 тыс.рублей. По результатам проведения конкурсных торгов во втором полугодии2001 года за счет средств того же источника было централизованноприобретено лекарственных препаратов на сумму 249615,0 тыс. рублей ибез проведения конкурсов на сумму 6295,3 тыс. рублей, т.е. всего за2001 год на сумму 280910,3 тыс. рублей. Непогашенная кредиторскаязадолженность за полученные от поставщиков медикаменты на 01.04.2002составила 20767,6 тыс. рублей. В проверяемом периоде было два случая, когда выигравшая конкурсфирма впоследствии по различным причинам оказывалась не в состояниипоставить необходимое по условиям торгов количество медпрепаратов.Так, победитель проведенного в июле 2001 года конкурса на поставкупсихотропного препарата галоперидол ОАО "Фармимэкс" (цена однойтаблетки - 0,408 руб., сумма контракта - 1300,0 тыс. руб.) письменноотказалось от подписания договора на поставку, после чего договор нату же сумму был заключен с ООО "Эмвико", занявшим второе место наконкурсе (цена одной таблетки - 0,52 руб.). Аналогично победитель августовских торгов 2001 года ООО "ЛараФарм Трейд" (Индия) известило Минздрав о невозможности поставкицитокристина и цитобластина (препараты для лечения онкологическихзаболеваний). Цены поставщика за 1 флакон - 50,15 руб. и 125,38 руб.соответственно. Договоры на поставки этих препаратов были заключенысоответственно с ООО "ЛЭНС - фарм" (торговое название препарата -винкристин, цена за 1 флакон - 57,0 руб., цена договора - 3386,0тыс. руб.) и с АОЗТ "ФТК "Интерлизинг" (торговое название препарата- винбластин, цена за 1 флакон - 148,57 руб., цена договора - 4305,0тыс. руб.). Указанные фирмы при розыгрыше лотов по этим препаратамзаняли вторые места. Конкурсной комиссией Министерства здравоохранения Московскойобласти во втором полугодии 2001 года было организовано и проведено30 конкурсов на закупки лекарственных препаратов. В конкурсахпринимали участие как отечественные фирмы, так и зарубежные. Ранее существовавшей комиссией Главного управленияздравоохранения Московской области 7 июня 2001 года был проведенединственный в первом полугодии прошлого года конкурс (протокол N4), по результатам которого были оформлены контракты на приобретениеинсулина на 80000,0 тыс. руб., в том числе: а) инсулин человеческий генно - инженерный: - с фирмой ООО "Биотэк" (торговое название препаратов -актрапид НМ и монотард) на сумму 42000,0 тыс. руб. (производитель -"Новонордиск" по цене 209,92 руб. за 1 флакон; - с фирмой ООО "Интермедфарм" (торговое название препаратов -хумулин - регуляр и хумулин НПХ) на сумму 18000,0 тыс. руб.(производитель - "Эли Лилли" по цене 209,92 руб. за 1 флакон); б) инсулин полусинтетический короткого и среднего сроковдействия - с фирмой ЗАО "Брынцалов А" по цене 172,0 руб. за 1 флаконна сумму 20000,0 тыс. рублей. В соответствии с п. 30 Положения об организации закупкитоваров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденногоУказом Президента Российской Федерации от 08.04.97 N 305 "Опервоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращениюбюджетных расходов при организации закупки продукции длягосударственных нужд", при поступлении конкурсного предложениятолько от одного конкурсанта, при наличии необходимых медикаментовтолько у единственного поставщика (производителя) или принеобходимости их срочной закупки приобретение производилось толькопосле получения заключений, согласованных с Министерством экономикиМосковской области и утвержденных Правительством Московской области. Так, при проведении конкурса в июле 2001 года по поставкеинсулина полусинтетического короткого и среднего сроков действияпоступило только одно коммерческое предложение от ЗАО "Брынцалов А"(сумма контракта - 20000,0 тыс. руб.). Также единственнымконкурсантом по поставке препарата "Пульмозим" (сумма контракта -9572,2 тыс. руб.) было ЗАО "Рош Москва". Единственной организацией, подавшей конкурсную заявку в декабре2001 года, явилось ЗАО "Фарм - Танда-77" на поставку вакцины"Энджерикс-В" против гриппа (сумма контракта - 51399,4 тыс. руб.). Единственным поставщиком дезинфектантов "Септодор" и "Септодор- форте" было ОАО "Хеппи Дей" (сумма контракта - 3200,1 тыс.рублей). Также единственным был поставщик препарата "Аимафикс Д.И."(фактор свертывания крови для детей, больных гемофилией). Имоказалось ЗАО "Фирма Евросервис". Сумма контракта - 699,5 тыс.рублей. Единственным производителем препарата генно - инженерногочеловеческого инсулина "Хумулин" и "Хумулин НПХ" для инъекций былафирма "Эли Лилли" из США (сумма контракта - 6844,9 тыс. рублей). В связи со срочностью без проведения конкурса в ОАО"Химфармкомбинат "Акрихин" были приобретены препараты "Пиразинамид -Акри", "Этамбутол - Акри", "Протионамид - Акри" (сумма контракта -5313,9 тыс. руб.). Основанием бесконкурсной закупки явилосьзаключение N 44 от 16 ноября 2001 г. Министерства экономикиМосковской области, утвержденное заместителем ПредседателяПравительства Московской области Н.М. Репченко. Получателем 78% закупленных в 2001 году по договораммедикаментов было областное государственное унитарное предприятие"Мособлфармация" (ГУП "Мособлфармация). Остальное их количествопоступало непосредственно в лечебно - профилактические учреждения(ЛПУ) системы здравоохранения Московской области. Распределениелекарственных средств со склада ГУП "Мособлфармация" производилосьпо разнарядкам, утвержденным приказами министра здравоохраненияПравительства Московской области. При этом следует отметить, что при получении лекарственныхсредств от областного ГУП "Мособлфармация" получатель оплачивалскладские расходы в пределах от 6,6 до 12,5% от общей стоимостиполучаемых лекарственных средств, в том числе на: - противотуберкулезные препараты - 6,6%; - медикаменты для лечения психических заболеваний - 9,7%; - инсулины - 11,5%; - медикаменты, требующие особых условий хранения, - 12,5%. Размеры складских расходов указывались в разнарядках на выдачумедикаментов, утвержденных министром здравоохранения ПравительстваМосковской области. По результатам конкурса у его победителей Министерствомздравоохранения Московской области в ноябре 2001 года было полученои передано для использования в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского двареанимобиля. Способ закупки этого транспорта (закрытый конкурс) былсогласован с министром экономики Правительства Московской областиКрымовым В.Б. и утвержден заместителем Председателя ПравительстваМосковской области Репченко Н.М. (заключение от 23.11.2001 N 58). Так, у предприятия ООО "Интер Медика" получен реанимобильстоимостью 1532,4 тыс. рублей, который до сих пор за счет средствобластного бюджета не оплачен, и у предприятия ОАО "Завод Тула" -стоимостью 993 тыс. рублей (оплачен за счет средств областногобюджета текущего года 21.02.2002 платежным поручением N 79). Другойсанитарный автотранспорт за счет средств областного бюджета вистекшем году не приобретался. В 2001 году денежные средства наприобретение санитарного автотранспорта за счет средств областногобюджета предусматривались по статье "Приобретение и модернизациянепроизводственного оборудования и предметов длительного пользованиядля государственных учреждений", которая фактически былапрофинансирована всего на 53,9%. Выводы Приобретение в 2001 году лекарственных препаратов за счетсредств областного бюджета Министерством здравоохранения Московскойобласти производилось как с использованием метода конкурсных торгов,так и без них. По состоянию на 01.04.2002 кредиторская задолженность заМинистерством здравоохранения Московской области, подлежащаяпогашению за счет средств областного бюджета, составила: - за полученные от поставщиков медикаменты - 20767,6 тыс. руб.; - за полученный у предприятия ООО "Интер Медика" реанимобиль -1532,4 тыс. рублей. СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ В МОСКОВСКОМ ОБЛАСТНОМ ФОНДЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАСХОДОВАНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА ЗАКУПКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 ГОДУ В соответствии с решением Московской областной Думы от03.04.2002 N 23/14 "О плане работы Контрольно - счетной палатыМосковской областной Думы на II квартал 2002 года" в апреле 2002года консультантами Контрольно - счетной палаты Московской областнойДумы Кривоше В.П. и Аксеновым В.Е. в Московском областном фондеобязательного медицинского страхования была проведена проверкарасходования денежных средств на закупки лекарственных препаратов исанитарного транспорта для лечебных учреждений Московской области в2001 году. В ходе проведения проверки указанных выше вопросов за счетсредств Московского областного фонда обязательного медицинскогострахования (МОФОМС) было проверено соблюдение требований следующихруководящих документов: - Федерального закона "О конкурсах размещение заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг длягосударственных нужд" от 6 мая 1999 года N 97-ФЗ; - Положения об организации закупки товаров, работ и услуг длягосударственных нужд, утвержденного Указом Президента РоссийскойФедерации от 8 апреля 1997 г. N 305 "О первоочередных мерах попредотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов приорганизации закупки продукции для государственных нужд"; - Закона Московской области "О закупках и поставках продукциидля государственных нужд Московской области" от 17.12.98 N 61/98-ОЗ(в ред. Законов Московской области от 09.02.2000 N 11/2000-ОЗ, от16.03.2001 N 39/2001-ОЗ); - постановления Губернатора Московской области от 31 января2000 года N 24-ПГ "О мерах по выполнению Закона Московской области"О закупках и поставках продукции для государственных нуждМосковской области"; - Положения о порядке проведения конкурсов на размещениегосударственного заказа Московской области на закупки и поставкитоваров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нуждМосковской области, утвержденного постановлением ГубернатораМосковской области от 25.07.2001 N 211-ПГ (Положение); - Московской областной программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи (название в ред. постановления Правительства от 27.12.2001 N448/49), утвержденной постановлением Правительства Московскойобласти от 29 мая 2000 г. N 40/6; - Положения об организации централизованного лекарственногообеспечения учреждений здравоохранения в системе обязательногомедицинского страхования населения Московской области, утвержденногопостановлением Правительства Московской области от 5 марта 2001 г. N50/7 "О совершенствовании организации лекарственного обеспеченияучреждений здравоохранения в системе обязательного медицинскогострахования населения Московской области"; - Перечня лечебно - профилактических учреждений, выполняющихпрограмму обязательного медицинского страхования Московской области,утвержденного совместным приказом от 05.02.2001 N 17/13 Министерстваздравоохранения Московской области и Московского областного фондаобязательного медицинского страхования; - Положения о гарантированном лекарственном обеспечениинаселения Московской области, утвержденного постановлениемПравительства Московской области от 4 ноября 2000 г. N 137/33; - Положения о Московском областном фонде обязательногомедицинского страхования, утвержденного решением Московскойобластной Думы от 14.04.99 N 9/52. Приобретение лекарственных препаратов Министерствомздравоохранения Московской области за счет средств бюджета МОФОМСосуществлялось как посредством проведения конкурсов (торгов), так ибез них. Для проведения закупок, поставок продукции и оказания услуг длягосударственных нужд лечебных учреждений Министерствомздравоохранения Московской области во исполнение указанных вышенормативных документов был издан приказ от 23.07.2001 N 84-А, всоответствии с которым была создана конкурсная комиссия приМинистерстве здравоохранения Московской области по проведениюконкурсов на размещение заказов и поставку товаров, выполнение работи оказание услуг для государственных нужд учреждений здравоохраненияМосковской области. В состав конкурсной комиссии на основанииПоложения было включено 14 человек, в том числе: первый заместительминистра здравоохранения Правительства Московской области СолодкийВ.А. (председатель комиссии), заместитель министра здравоохраненияПравительства Московской области Смирнов Н.А., 10 руководителейструктурных подразделений Министерства здравоохранения Московскойобласти, один специалист от Министерства экономики Московскойобласти и исполнительный директор МОФОМС Черепова А.А. На основании технических заданий и календарных планов поставокМинистерства здравоохранения Московской области Управлениеорганизации лекарственной помощи разрабатывало конкурснуюдокументацию, которая утверждалась министром здравоохраненияПравительства Московской области. При подведении итогов конкурсной закупки лекарственныхпрепаратов предпочтение при определении победителя отдавалосьорганизациям, предложившим лекарства по самым низким ценам. Законом Московской области "О бюджете Московского областногофонда обязательного медицинского страхования на 2001 год" N20/2001-ОЗ расходы средств фонда по разделу "ФинансированиеМосковской областной программы обязательного медицинскогострахования" были предусмотрены в сумме 2733970,0 тыс. рублей, в томчисле на: Финансирование целевых программ - 23000,0 тыс. рублей Из них: "Сахарный диабет, профилактика и лечение его осложнений" - 7000,0 тыс. руб. "Гемофилия у детей" - 4000,0 тыс. руб. "Совершенствование и развитие специализированной медицинской помощи больных со злокачественными новообразованиями по обеспечению химиопрепаратами, гормоно- и иммуномодуляторами" - 12000 тыс. руб. Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению - 99000,0 тыс. рублей В том числе на: - приобретение медикаментов для детей, больных гипофизарным нанизмом - 6000,0 тыс. руб. - приобретение медикаментов для психиатрических больниц областного подчинения - 12000,0 тыс. руб. Законом Московской области "О внесении изменений и дополнений вЗакон Московской области "О бюджете Московского областного фондаобязательного медицинского страхования на 2001 год" N 161/2001-ОЗбыло исключено финансирование целевой программы "Сахарный диабет,профилактика и лечение его осложнений" в сумме 7000,0 тыс. рублей,но при этом было дополнительно предусмотрено приобретениесанитарного автотранспорта для лечебно - профилактическихучреждений, находящихся в государственной собственности Московскойобласти и муниципальной собственности, работающих в системеобязательного медицинского страхования, - 14000,0 тыс. рублей. Таким образом, в бюджете МОФОМС 2001 года на финансированиеотдельных мероприятий по здравоохранению была предусмотрена сумма48000,0 тыс. рублей, в том числе на: приобретение медикаментов - 34000,0 тыс. руб. приобретение санитарного автотранспорта для лечебно - профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования - 14000,0 тыс. руб. Согласно отчету о доходах и расходах целевого бюджетного фондаМОФОМС (Ф2-4) кассовые расходы на вышеуказанные мероприятия построкам 132 и 135 составили 46544,4 тыс. рублей, в том числе на: приобретение медикаментов - 32550,8 тыс. руб. приобретение санитарного автотранспорта для лечебно - профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования - 13993,6 тыс. руб. При проверке документов на получение медикаментов былоустановлено, что в течение 2001 года медикаментов было получено насумму 30550,1 тыс. рублей. Денежные средства за не отпущенные МОФОМСмедикаменты в сумме 2000,7 тыс. рублей (дебиторская задолженность)были возвращены фирмой ООО "Хеппи Дей" в феврале 2002 года(поручение от 19.02.2002). Следует обратить внимание на то, что согласно пп. 2.1.1, 2.3.5и 2.3.6 Московской областной программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи (в ред. постановления Правительства Московской области от 4 ноября 2000 г. N 137/33, закупка базовых лекарственныхсредств, используемых при лечении социально значимых заболеваний(сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования,психические заболевания и другие), приобретение санитарногоавтотранспорта для государственных учреждений здравоохраненияМосковской области, а также областные целевые программы в сферездравоохранения, утвержденные органами государственной властиМосковской области, должны финансироваться за счет средствобластного бюджета и бюджетов муниципальных образований, а не засчет бюджета МОФОМС. Во исполнение Положения об организации централизованноголекарственного обеспечения учреждений здравоохранения в системеобязательного медицинского страхования населения Московской области,утвержденного постановлением Правительства Московской области от 5марта 2001 года N 50/7, организация централизованных закупок ипоставка лекарственных средств за счет МОФОМС была возложена наМинистерство здравоохранения Московской области и МОФОМС. Перечень лечебно - профилактических учреждений, участвовавших вреализации Московской областной программы обязательного медицинскогострахования на 2001 год, утвержден совместным приказом Министерстваздравоохранения Московской области и исполнительным директоромМОФОМС от 05.02.2001 N 17/13. Проведение закупок, поставок продукции и услуг для нуждздравоохранения в 2001 году осуществляло структурное подразделениеМинистерства здравоохранения Московской области - Управлениеорганизации лекарственной помощи Министерства здравоохраненияМосковской области, образованное в соответствии с постановлениемПравительства Московской области от 14.03.2001 N 66/9 "Обутверждении Положения о Министерстве здравоохранения Московскойобласти". Данное Управление организовывало проведение конкурсов(торгов) на размещение заказов на покупку медикаментов и санитарногоавтотранспорта. Конкурсная комиссия после проведения конкурсов(торгов) письменно сообщала МОФОМС сведения о победителях конкурсадля заключения с ними договоров на поставку лекарственных средств испецавтотранспорта. Конкурсной комиссией Министерстваздравоохранения Московской области во втором полугодии 2001 годабыло организовано и проведено 13 конкурсов по закупкам лекарственныхпрепаратов и 1 конкурс на приобретение санитарного автотранспортадля нужд лечебно - профилактических учреждений здравоохраненияМосковской области за счет бюджета МОФОМС. Закупка медикаментов для лечебно - профилактических учрежденийМосковской области, превышающая 2500 установленных законом размеровминимальной месячной оплаты труда, осуществлялась после проведенияконкурсов. Заказчиком при заключении договоров выступал МОФОМС. Втечение 2001 года было заключено подобных 13 договоров на сумму28015,6 тыс. рублей. Размещение заказов на закупку медикаментов за счет бюджетаМОФОМС на 2001 год при цене контракта, не превышающего 2500установленных законом размеров минимальной месячной оплаты труда,Министерством здравоохранения Московской области осуществлялосьпутем запроса у поставщиков лекарственных препаратов котировокимеющихся у них в наличии медикаментов. Министерство здравоохраненияМосковской области в этих случаях самостоятельно определялопоставщиков медикаментов. Заказчиком лекарственных средств выступалоМинистерство здравоохранения Московской области, а плательщиком -МОФОМС. За проверяемый период было заключено 12 таких договоров насумму 2034,5 тыс. рублей. Как было отмечено выше, приобретение санитарного автотранспортадля государственных учреждений здравоохранения Московской области имуниципальных учреждений здравоохранения Московской области должноосуществляться за счет средств областного бюджета и бюджетовмуниципальных образований Московской области. Приобретениесанитарного автотранспорта было произведено после проведенияМинистерством здравоохранения Московской области (при участии толькоодного представителя МОФОМС) конкурса между поставщиками данноговида продукции. В конкурсе участвовали ООО "Автомир" (предлагаемаяцена автомобиля УАЗ-3962 - 131,5 тыс. руб.), ООО "Сантуз" (цена зату же марку машины - 130,9 тыс. руб.) и ООО "Авторай" (цена за ту жемарку машины - 129,6 тыс. руб. и за УАЗ-31512 - 98,0 тыс. руб.). У победителя конкурса (ООО "Авторай", г. Ульяновск) за счетсредств МОФОМС, а не за счет средств областного бюджета былоприобретено 106 автомобилей марки УАЗ-3962 и 2 автомобиля маркиУАЗ-31512 на общую сумму 13933,6 тыс. рублей, которая былаперечислена в ГУП "Мособлсанавтотранс" платежным поручением от18.12.2001 N 5647. ГУП "Мособлсанавтотранс" произвело оплатууказанного автотранспорта платежными поручениями от 19.12.2001 N 937- 5600,0 тыс. рублей, от 25.12.2001 N 971 - 6400,0 тыс. рублей и от09.01.2002 N 029 - 1933,6 тыс. рублей. Выделение денежных средств всумме 14000,0 тыс. руб. на приобретение санитарного автотранспортадля лечебно - профилактических учреждений, находящихся вгосударственной собственности Московской области и муниципальнойсобственности, работающих в системе обязательного медицинскогострахования, было предусмотрено Законом Московской области "Обюджете Московского областного фонда обязательного медицинскогострахования на 2001 год" от 27.10.2001 N 161/2001-ОЗ. В соответствии с разнарядкой, утвержденной министромздравоохранения Правительства Московской области В.Ю. Семеновым(письмо без номера и без даты), из 108 закупленных санитарныхавтомобилей 23 были переданы в ГУП "Мособлсанавтотранс" дляобслуживания лечебно - профилактических учреждений Московскойобласти и еще 20 - в лечебно - профилактические учрежденияМосковской области, не входящие в систему обязательного медицинскогострахования, а именно: 1. МЦМР "Резерв" - 1 шт. 2. Психбольница N 2 - 2 шт. 3. Психбольница N 4 - 1 шт. 4. Психбольница N 5 - 3 шт. 5. Психбольница N 8 - 2 шт. 6. Психбольница N 9 - 2 шт. 7. Психбольница N 12 - 3 шт. 8. Малаховский детский туберкулезный санаторий - 1 шт. 9. Туберкулезный санаторий "Пролетарий" - 1 шт. 10. Подростковый противотуберкулезный санаторий, г. Серпухов - 1 шт. 11. Санаторий "Раннее детство" - 1 шт. 12. Яхромский детский туберкулезный санаторий - 1 шт. 13. Озерский детский санаторий - 1 шт. В результате этого нецелевые расходы за счет средств бюджетаМОФОМС составили 2592,0 тыс. рублей (129,6 тыс. руб x 20автомобилей). Выводы За счет средств бюджета МОФОМС в проверяемом периодеосуществлялось финансирование закупок базовых лекарственных средств,используемых при лечении социально значимых заболеваний (сахарныйдиабет, злокачественные новообразования, психические заболевания идругие), приобретение санитарного автотранспорта для государственныхучреждений здравоохранения Московской области, а также выполнялисьобластные целевые программы в сфере здравоохранения, утвержденныеорганами государственной власти Московской области. Хотя расходы науказанные мероприятия были предусмотрены Законом "О бюджетеМосковского областного фонда обязательного медицинского страхованияна 2001 год", они должны быть произведены за счет средств областногобюджета и бюджетов муниципальных образований. В связи с этим назакупку медикаментов было израсходовано 30550,1 тыс. рублей и наприобретение спецавтотранспорта - 13933,6 тыс. рублей. Из общегоколичества приобретенных санитарных автомобилей 20 машин былипереданы для обслуживания лечебно - профилактических медицинскихучреждений, не входящих в систему обязательного медицинскогострахования. В результате этого нецелевые расходы за счет средств бюджетаМОФОМС составили 2592,0 тыс. рублей.