Постановление Главы городского округа Подольск от 28.06.2011 № 1030-п
Об утверждении административного Регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, документов, а также постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях" в муниципальном образовании "Городской округ Подольск Московской...
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ПОДОЛЬСК
ГЛАВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 июня 2011 г. N 1030-п Утратил силу - Постановление Главы
городского округа Подольск
от 09.04.2014 г. N 519-п
Об утверждении административного Регламента предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях" в муниципальном образовании "Городской округ Подольск
Московской области"
(В редакции постановлений Главы городского округа Подольск
от 26.12.2013 г. N 2605-п)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Оборганизации предоставления государственных и муниципальных услуг",распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 N1993-р "Об утверждении сводного перечня первоочередныхгосударственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронномвиде", постановлением Правительства Московской области от 06.09.2010N 733/40 "О мерах по переходу на предоставление государственныхуслуг в электронном виде в Московской области", в целях переходаотраслевых (функциональных) органов и структурных подразделенийадминистрации города Подольска, а также муниципальных учреждениймуниципального образования "Городской округ Подольск Московскойобласти" на предоставление муниципальных услуг в электронном виде
постановляю:
1. Утвердить административный регламент предоставлениямуниципальной услуги "Прием заявлений, документов, а такжепостановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилыхпомещениях" в муниципальном образовании "Городской округ ПодольскМосковской области" (прилагается).
2. Управлению делами (Шестаков Н.И.) и отделу по делам печати иинформации (Логинова В.Н.) обеспечить информирование населения опринятии данного постановления.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя главы администрации по правовым вопросам и управлениюмуниципальной собственностью Жарикова Д.В.
Глава
города Н.И. Пестов
Утвержден
постановлением главы
городского округа Подольск
Московской области
от 28 июня 2011 г. N 1030-п
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ПРИЕМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ДОКУМЕНТОВ, А ТАКЖЕ ПОСТАНОВКА ГРАЖДАН НА УЧЕТ ВКАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ" В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ
"ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ПОДОЛЬСК МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
(В редакции постановлений Главы городского округа Подольск
от 26.12.2013 г. N 2605-п)
1. Общие положения
Административный регламент предоставления муниципальной услуги"Прием заявлений, документов, а также постановка граждан на учет вкачестве нуждающихся в жилых помещениях" устанавливает единыйпорядок учета граждан в качестве нуждающихся в улучшении жилищныхусловий с целью предоставления жилых помещений по договорамсоциального найма на территории муниципального образования"Городской округ Подольск Московской области" (далее - муниципальнаяуслуга), разработан в целях повышения качества исполнения идоступности результатов исполнения муниципальной услуги, созданиякомфортных условий для участников отношений, возникающих приорганизации процесса, и определяет последовательность действий(административных процедур) при осуществлении полномочий по принятиюна учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещенияхмуниципального жилищного фонда, предоставляемых по договорамсоциального найма в муниципальном образовании "Городской округПодольск Московской области".
Предоставление муниципальной услуги осуществляется всоответствии с:
- Конституцией Российской Федерации;
- Жилищным кодексом Российской Федерации;
- Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах";
- Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядкерассмотрения обращений граждан Российской Федерации";
- Законом Московской области от 12.12.2005 N 260/2005-ОЗ "Опорядке ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилыхпомещениях, предоставляемых по договорам социального найма";
- Законом Московской области от 30.12.2005 N 277/2005-ОЗ "Опризнании граждан, проживающих в Московской области, малоимущими вцелях принятия их на учет нуждающихся в жилых помещениях,предоставляемых по договорам социального найма";
- Законом Московской области от 05.10.2006 N 164/2006-ОЗ "Орассмотрении обращений граждан";
- Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2008 N 714"Об обеспечении жильем ветеранов Великой отечественной войны1941-1945 годов";
- Уставом муниципального образования "Городской округ ПодольскМосковской области";
- распоряжением Правительства Российской Федерации от17.12.2009 N 1993-р "Об утверждении сводного перечня первоочередныхгосударственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронномвиде";
- распоряжением главы города Подольска от 20.04.2010 N 165-Р"Об утверждении Положения об отделе учета и распределения жилойплощади администрации города Подольска, должностных инструкцийначальника, главного специалиста и эксперта отдела учета ираспределения жилой площади администрации города Подольска";
- решением Подольского городского Совета депутатов от19.07.2005 N 37/4 "Об утверждении нормы предоставления и учетнойнормы площади жилого помещения на территории муниципальногообразования "Городской округ Подольск Московской области".
2. Стандарт предоставления муниципальной услуги
2.1. Наименование муниципальной услуги:
"Прием заявлений, документов, а также постановка граждан научет в качестве нуждающихся в жилых помещениях".
2.2. Наименование отраслевого (функционального) органа илиструктурного подразделения администрации г. Подольска,предоставляющего муниципальную услугу.
Муниципальная услуга предоставляется отделом учета ираспределения жилой площади администрации города Подольска (далее -отдел учета).
2.3. Результат предоставления муниципальной услуги.
Конечным результатом предоставления муниципальной услугиявляется постановление главы города Подольска о принятии на учетадминистрации города Подольска в качестве нуждающегося в жиломпомещении, предоставляемом по договору социального найма, либо оботказе в принятии на учет администрации города Подольска в качественуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договорусоциального найма.
2.4. Срок предоставления муниципальной услуги.
Срок предоставления муниципальной услуги - 30 рабочих дней сдаты регистрации заявления гражданина.
2.5. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приемедокументов, необходимых для предоставления муниципальной услуги.
Заявителю может быть отказано в приеме и рассмотрении егообращения о предоставлении муниципальной услуги, если:
- в письменном обращении гражданина содержится вопрос, покоторому ему многократно давались письменные ответы по существу всвязи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении неприводятся новые доводы или обстоятельства, при условии, чтоуказанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись водин и тот же государственный орган, орган местного самоуправленияили одному и тому же должностному лицу;
- по вопросам, содержащимся в обращении, имеется вступившее взаконную силу судебное решение;
- в обращении содержатся нецензурные либо оскорбительныевыражения, содержащие угрозы жизни, здоровью и имуществудолжностного лица, а также членов его семьи;
- в обращении не указаны фамилия обратившегося и почтовый адресдля ответа;
- от гражданина поступило заявление о прекращении рассмотренияобращения;
- текст письменного обращения не поддается прочтению;
- ответ по существу поставленного в обращении вопроса не можетбыть дан без разглашения сведений, составляющих государственную илииную охраняемую федеральным законом тайну.
2.6. Исчерпывающий перечень оснований для отказа впредоставлении муниципальной услуги.
В принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в жилыхпомещениях отказывается:
- в случае представления документов, которые не подтверждаютправо состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях;
- в случае непредставления или неполного представлениядокументов, указанных в приложении N 1, приема заявлений,документов, а также постановки граждан на учет в качественуждающихся в жилых помещениях;
- в случае, если граждане, которые с намерением приобретенияправа состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещенияхсовершили действия, в результате которых такие граждане могут бытьпризнаны нуждающимися в жилых помещениях, принимаются на учет вкачестве нуждающихся в жилых помещениях не ранее чем через пять летсо дня совершения указанных намеренных действий;
- в случае отсутствия у заявителя гражданства РоссийскойФедерации.
2.7. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса опредоставлении муниципальной услуги.
Информирование и консультирование граждан по вопросу принятияна учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях осуществляется впорядке очереди.
Максимальный срок ожидания в очереди заявителя, обратившегося вотдел учета с запросом о предоставлении муниципальной услуги, недолжен превышать 15 минут. (В редакции Постановления Главыгородского округа Подольск от 26.12.2013 г. N 2605-п)
Консультации предоставляются по вопросам исполнениямуниципальной услуги, в том числе:
- перечня документов, необходимых для принятия на учет вкачестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых подоговорам социального найма муниципального жилищного фонда;
- времени приема и выдачи документов;
- порядка и сроков принятия решений о постановке на учет вкачестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых подоговорам социального найма;
- порядка получения документа, подтверждающего принятие на учетв качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом подоговору социального найма;
- номера очереди в списке граждан, нуждающихся в жилыхпомещениях, предоставляемых по договорам социального найма;
- порядка предоставления жилого помещения муниципальногожилищного фонда по договору социального найма;
- стадии нахождения документов в процессе исполнениямуниципальной услуги;
- порядка обжалования действий (бездействия) и решений,осуществляемых и принимаемых в ходе исполнения муниципальной услуги.
Граждане в обязательном порядке информируются:
- об отказе в принятии граждан на учет в качестве нуждающихся вжилых помещениях с указанием оснований отказа;
- о продлении сроков рассмотрения заявления с указаниемоснований для этого.
2.8. Требования к помещениям, в которых предоставляютсямуниципальные услуги, к залу ожидания, местам для заполнениязапросов о предоставлении муниципальной услуги, информационнымстендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимыхдля предоставления муниципальной услуги.
В помещении для предоставления муниципальной услугипредусматривается оборудование доступных мест общественногопользования и размещения, ожидание предполагается в коридоре передпомещением, где предоставляется муниципальная услуга, оборудованномместами для сидения.
Прием посетителей происходит на рабочем месте сотрудника отделаучета.
Места для приема документов и консультаций оборудуютсястульями, столами, шкафами для документов, обеспечиваются образцамизаполнения документов, бланками документов, справочной информацией.
Кабинет приема граждан оборудуется информационной табличкой суказанием номера кабинета, наименования отдела, фамилии, имени,отчества и должности сотрудника, осуществляющего прием посетителей,графика работы.
Каждое рабочее место сотрудника оборудуется персональнымкомпьютером с возможностью доступа к необходимым информационнымбазам данных, печатающим и сканирующим устройствам, телефоном.
В помещении должно быть отведено место, предназначенное дляознакомления посетителей с информационными материалами,оборудованное информационным стендом, стульями.
Помещения, выделенные для осуществления функций помуниципальной услуге, соответствуют Санитарно-эпидемиологическимправилам и нормативам, а также оборудованы противопожарной системойи средствами пожаротушения.
3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных
процедур, требования к порядку их выполнения, в том числеособенности выполнения административных процедур в электронном виде
Информация о муниципальной услуге предоставляется получателяммуниципальной услуги:
- непосредственно на личном приеме у сотрудников отдела учета.
Гражданин при себе должен иметь документ, удостоверяющий еголичность.
Информация о муниципальной услуге предоставляется бесплатно.
Отдел учета находится по адресу: 142100, г. Подольск,Октябрьский проспект, дом N 2, 5 этаж.
Дни и время приема: понедельник, вторник, четверг с 10 ч 00мин. до 17 ч 00 мин. Перерыв на обед с 13 ч 00 мин. до 14 ч 00 мин.Среда, пятница - неприемные дни.
Телефоны для справок: 8(4967) 64-64-01, 52-03-11.
Муниципальная услуга предоставляется гражданам РоссийскойФедерации, постоянно проживающим и зарегистрированным в Московскойобласти не менее пяти лет, которые:
- не являются нанимателями жилых помещений по договорамсоциального найма или членами семьи нанимателя жилого помещения подоговору социального найма либо собственниками жилых помещений иличленами семьи собственника жилого помещения;
- являются нанимателями жилых помещений по договорамсоциального найма или членами семьи нанимателя жилого помещения подоговору социального найма либо собственниками жилых помещений иличленами семьи собственника жилого помещения и обеспеченные общейплощадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;
- проживают в помещении, не отвечающем установленным для жилыхпомещений требованиям;
- являются нанимателями жилых помещений по договорамсоциального найма, членами семьи нанимателя жилого помещения подоговору социального найма или собственниками жилых помещений,членами семьи собственника жилого помещения, проживающими вквартире, занятой несколькими семьями, если в составе семьи имеетсябольной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания, прикоторой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно, ине имеющими иного жилого помещения, занимаемого по договорусоциального найма или принадлежащего на праве собственности.Перечень соответствующих заболеваний устанавливается ПравительствомРоссийской Федерации.
Заявления о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилыхпомещениях подаются гражданами лично в администрацию городаПодольска.
В случае невозможности личной явки при подаче и получениидокументов интересы гражданина, нуждающегося в жилом помещении,может представлять иное лицо при предъявлении паспорта или иногодокумента, удостоверяющего личность гражданина, согласно полномочиямнотариально заверенной доверенности. Интересы недееспособных гражданпри постановке на учет может представлять законный представитель -опекун на основании постановления главы города Подольска оназначении опеки; интересы несовершеннолетних - законныепредставители (родители, усыновители, опекуны, специалисты органовопеки).
В срок не позднее 15 рабочих дней со дня регистрации обращенияотдел учета выносит данный вопрос на общественную комиссию пожилищным вопросам администрации г. Подольска, которая принимаетрешение о принятии на учет либо об отказе в принятии граждан на учетв качестве нуждающихся в жилых помещениях.
Уведомление о принятии на учет выдается либо направляетсягражданину, подавшему заявление, не позднее чем через три рабочихдня со дня принятия решения.
Уведомление и решение об отказе в принятии на учет выдаетсялибо направляется гражданину, подавшему заявление, не позднее чемчерез три рабочих дня со дня принятия решения.
При предоставлении муниципальной услуги выполняются следующиеадминистративные процедуры:
- информирование и консультирование граждан по вопросампринятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,предоставляемых по договорам социального найма;
- прием и регистрация заявления и прилагаемых к немудокументов;
- рассмотрение документов и проверка содержащихся в нихсведений;
- принятие решений о принятии граждан на учет в качественуждающихся в жилых помещениях либо об отказе в принятии на учет вкачестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых подоговорам социального найма;
- направление уведомлений о принятии граждан на учет в качественуждающихся в жилых помещениях либо об отказе в принятии на учет вкачестве нуждающихся в жилых помещениях по почте.
Для предоставления муниципальной услуги отделом учета гражданинили его законный представитель, или представитель по доверенности отего имени предоставляет в администрацию города Подольска заявление опринятии гражданина (граждан) учет в качестве нуждающегося в жиломпомещении по форме согласно приложению N 2 к настоящемуадминистративному регламенту и подлинники вместе с их копиямидокументов, указанных в приложении N 1 к настоящемуадминистративному регламенту.
Заявление и документы, указанные в приложении N 1 к настоящемуадминистративному регламенту, подлежат обязательной регистрации втечение трех рабочих дней с момента поступления в отдел по работе собращениями граждан Управления делами администрации г. Подольска.
Заявитель с момента представления документов имеет право наполучение сведений о ходе исполнения муниципальной услуги потелефону или посредством личного обращения в отдел учета.
Перерегистрация граждан, состоящих на учете в качественуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорамсоциального найма, состоит из следующих пунктов:
- сотрудник отдела учета ведет прием граждан, состоящих научете, с целью решения вопроса о сохранении за ними права состоятьна учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемыхпо договорам социального найма;
- на приеме гражданин сообщает, изменились или нет условия, прикоторых он был принят на учет;
- при изменении условий, послуживших основанием для принятиягражданина на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, данныйгражданин обязан предоставить документальное подтверждениеизменившихся данных;
- сотрудник отдела учета сверяет предоставленные гражданиномсведения с данными учета;
- в случае необходимости сотрудник отдела учета дополнительнопроверяет жилищные условия очередников, запрашивает сведения одоходах, наличии у гражданина и членов его семьи недвижимогоимущества и иного имущества, подлежащего государственнойрегистрации, и другие сведения, которые были представлены припостановке на учет;
- по результатам перерегистрации при установлении фактасохранения у гражданина права состоять на учете сотрудник отделаучета делает отметку в учетном деле очередника, подтверждающую правогражданина состоять на учете;
- при изменении оснований, по которым гражданин был принят научет, сотрудник отдела учета готовит предложения по переводу его всписки учета в соответствии с изменившимися условиями либо снятию сучета.
Перерегистрация граждан, состоящих на учете в качественуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорамсоциального найма, проводится ежегодно до 1 апреля.
Принятые на учет граждане включаются в список учета граждан,нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорамсоциального найма.
На каждого гражданина, принятого на учет в качественуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договорусоциального найма, заводится учетное дело, в котором содержатся всенеобходимые документы, являющиеся основанием для принятия на учет.
4. Формы контроля за исполнением административного регламента
Текущий контроль за соблюдением последовательности действий,определенных настоящим административным регламентом, попредоставлению муниципальной услуги и принятием решений сотрудникамиотдела учета осуществляется начальником отдела учета.
Должностное лицо, уполномоченное принимать документы, несетперсональную ответственность за соблюдение сроков и порядкадокументов, предоставляемых заявителями, а также за полноту,грамотность и доступность проведенного консультирования, заправильность выполнения процедур по приему, контроль соблюдениятребований к составу документов.
Контроль за полнотой и качеством исполнения муниципальнойуслуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранениенарушений порядка регистрации и рассмотрения заявлений и документови подготовку ответов на обращения заявителей, содержащие жалобы нарешения, действия (бездействие) должностных лиц.
5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий(бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а такжедолжностных лиц и муниципальных служащих отраслевых (функциональных)органов и структурных подразделений администрации города Подольска.
Заявитель имеет право на получение информации и документов,необходимых для обоснования жалобы, если иное не предусмотренозаконодательством Российской Федерации.
Жалоба подается в администрацию города Подольска в письменнойформе при личном приеме заявителя либо направляется заявителемпочтовым отправлением, а также в электронном виде.
В случае если жалоба подается через законного представителязаявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочияна осуществление действий от имени заявителя.
Прием жалоб в письменной форме осуществляется Управлениемделами администрации города Подольска.
В электронном виде жалоба может быть подана заявителемпосредством:
- официального сайта органа, предоставляющего муниципальнуюуслугу, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
- федеральной государственной информационной системы "Единыйпортал государственных и муниципальных услуг (функций)".
Жалоба, поступившая в уполномоченный на ее рассмотрение орган,подлежит регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня еепоступления. Жалоба рассматривается в течение 15 рабочих дней со дняее регистрации.
В случае обжалования отказа органа, предоставляющегомуниципальную услугу, его должностного лица в приеме документов узаявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или вслучае обжалования заявителем нарушения установленного срока такихисправлений жалоба рассматривается в течение 5 рабочих дней со дняее регистрации.
При удовлетворении жалобы уполномоченный на ее рассмотрениеорган принимает исчерпывающие меры по устранению выявленныхнарушений, в том числе по выдаче заявителю результата муниципальнойуслуги, не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иноене установлено законодательством Российской Федерации.
(Раздел 5 в редакции Постановления Главы городского округаПодольск от 07.11.2013 г. N 2256-п)
Приложение N 1
к административному регламентуПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСА О ПРИНЯТИИ
ГРАЖДАН НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
- заявление на имя главы города;
- акт проверки жилищных условий заявителя;
- копия финансового лицевого счета на жилье;
- выписка из домовой книги (в случае раздельного проживаниясупругов выписка из домовой книги и копия лицевого счетапредставляются с каждого адреса);
- копия договора купли, дарения и другого вида перехода всобственность жилого помещения (при наличии);
- выписка из Единого государственного реестра прав нанедвижимое имущество и сделок с ним о наличии в собственностизаявителя и членов его семьи жилого помещения, а также о совершенныхзаявителем и членами его семьи сделках с жилыми помещениями запоследние пять лет (справка из Управления Федеральной службыгосударственной регистрации, кадастра и картографии по Московскойобласти. Адрес: 142100, Россия, Московская область, г. Подольск,Парадный проезд, дом N 2/7);
- паспорта взрослых членов семьи (их копии);
- свидетельство о заключении брака либо о расторжении брака (ихкопии);
- свидетельства о рождении детей до четырнадцатилетнеговозраста (их копии);
- для участников Великой Отечественной войны документ,подтверждающий его льготу (копия), в том числе медицинскоезаключение о тяжелой форме хронического заболевания заявителя и(или) членов его семьи;
- документы, подтверждающие несоответствие жилого помещенияустановленным санитарным и техническим правилам и нормам (принеобходимости).
Приложение N 2
к административному регламенту
_____________________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления)
от __________________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу: г. Подольск _________________
_____________________________________________________
(паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жиломпомещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с __________________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей___________________________________________________________________________
площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;___________________________________________________________________________
проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений___________________________________________________________________________
требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,___________________________________________________________________________
в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой
заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной
квартире невозможно)
Состав моей семьи ___________ человек:
1. Заявитель __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
5. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
6. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаются документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
"__" _______________ 201__ г. Подпись заявителя: _____________________
(Ф.И.О.)